文档介绍：中华人民共和国中医药行业标准
中医眼科病证诊断疗效标准
1 主题内容与适用范围
本标准规定了中医眼科46个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。
本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参照使用。
2 针眼的诊断依据、证候分类、疗效评定
针眼是因感受外邪,胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,形如麦粒的眼病。相当于麦粒肿。
诊断依据
初起胞睑痒痛,睑弦微肿,按之有小硬结,形如麦粒,压痛明显。
局部红肿疼痛加剧,逐渐成脓,起于睑弦者在睫毛根部出现脓点,发于睑内者,睑内面出现脓点,破溃或切开排出脓后,症情随之缓解;
严重针眼,胞睑漫肿,皮色暗红,可伴有恶寒发热,耳前常有臖核,发于外眦部,每易累及白睛浮肿,状如鱼胞。
本病有反复发作和多发倾向。
证候分类
风热外袭:针眼初起,痒痛微作,局部硬结,微红微肿,触痛明显。苔薄黄,脉浮数。
热毒炽盛:胞睑红肿疼痛,有黄白色脓点,或见白睛壅肿,口渴便秘。舌红,苔黄或腻,脉数。
热毒内陷:胞睑肿痛增剧,伴见头痛,身热,嗜睡。局部皮色暗红不鲜,脓出不畅。舌质绛,苔黄糙,脉洪数。
脾虚湿热:针眼屡发,面色少华,多见于小孩,偏食,便结。舌质红,苔薄黄,脉细数。
疗效评定。
治愈:红肿消散或脓液排出,疮口平复。
好转:红肿缩小,症状减轻。
未愈:症状未改善,或溃后硬结不消复发。
3 胞生痰核的诊断依据、证候分类、疗效评定
胞生痰核是因痰湿凝集胞睑皮下生核状硬结,不红不痛,皮色如常,推之能移的眼病。相当于霰粒肿。
诊断依据
胞睑皮下可触及圆形大小不等核状硬结,按之不痛,皮肤推之能移,核大者皮肤面稍隆起,睑内呈紫红色。
若自行破溃,在睑内排出胶样物,并可在睑内形成肉芽。
核小者无不适,核大者有重坠感,若复感外邪,可出现红、肿、痛;若自睑内穿破者、可引起磨疼。
证候分类
痰湿结聚:胞睑内生硬结,隆起,不红不痛,皮肤推之能移,病程缓慢,逐渐增大。苔薄腻,脉滑。
痰热搏结:痰核处皮色微红肿,初硬渐软,按压疼痛,相应睑结膜面呈紫红色。舌红苔薄黄腻,脉滑数。
疗效评定
治愈:痰核消散,创口愈合。
好转:痰核缩小。
未愈:痰核大小无改变,或反复发作。
4 睑弦赤烂的诊断依据、证候分类、疗效评定
睑弦赤烂是由风湿热邪蕴结引起,以胞睑边缘赤肿溃烂,刺痒灼痛为主要表现的眼病。相当于睑缘炎。
诊断依据
睑弦红赤,肿胀,睫毛根部有脓泡,结痴皮,清除后可见溃疡、出血、溢脓,睫毛脱落稀疏,日久形成睫毛乱生、秃睫、睑弦肥厚、变形。或睑弦、睫毛根部有鳞屑,无溃疡无脓点,睫毛脱落可复生。亦有红赤糜烂仅限于两眦者。
患眼刺痒灼痛,伴有干涩、羞明。
证候分类
风热外袭:睑弦红赤,有鳞屑脱落,刺痒灼痛,干涩不适。舌红,苔薄黄,脉数。
湿热壅盛:睑弦红肿溃烂,垢腻胶粘,或有小出血,睫毛脱落,痒痛兼作。舌红,苔黄腻,脉数。
心火上炎:内外眦部为主,睑弦红赤,刺痛皲裂,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉数。
血虚风燥:睑弦红赤反复发作,皮肤燥裂,或有脱屑,痒涩不舒。舌淡,苔薄黄,脉细。
疗效评定
治愈:睑弦红赤消退,溃疡愈合,诸症消除。
好转:睑弦红赤减轻,溃疡缩小,诸症好转。
未愈:睑弦红赤溃烂无好转,反复发作。
5 眼丹的诊断依据、证候分类、疗效评定
眼丹是因热毒内蕴,引起胞睑红肿高起,质硬,边界清楚,皮色光滑,鲜红如徐丹砂的眼病。相当于眼睑丹毒。
诊断依据
初起胞睑肿胀,高起,色红如丹,肿硬重坠,睁眼困难,患部边界清楚,有小疱疹。若病情加重,深部出现硬结,化脓破溃。
患部疼痛,压痛,伴有发热,头痛。甚则神昏。
证候分类
风热外袭:胞睑红肿,边界清,边缘有小疱疹。发热,恶寒,头痛。苔薄白,脉浮数。
热毒炽盛:胞睑漫肿暗红,肿硬重坠,剧痛,或深部硬结处变软,成脓。身壮热,口渴欲饮,溲赤便干。舌红,苔薄黄,脉数。
疗效评定
治愈:患部红肿消退,症状消失。
好转:患部红肿减轻,症状减轻。
未愈:病变未控制,或引起周围组织、眼眶及颅内病变,症状加重。
6 风赤疮痍的诊断依据、证侯分类、疗效评定
风赤疮痍是因脾胃湿热,复感风邪,客