第二十章 全身疾病的眼部表现 PPT课件.ppt

文档介绍：全身疾病的眼部表现
第一附属医院
第一节内科疾病的眼部表现
一动脉硬化与高血压
视力: 轻度动脉硬化---视力无变化
视网膜出血---影响视力
黄斑部出血---视力严重损害
玻璃体出血---视力严重损害
眼睑: 出血累及动眼神经---上睑下垂或皮下出血
结膜和角膜缘: 出现微小动脉瘤(呈红色小圆点分布)
虹膜、睫状体: 产生调节机能不全、眼肌运动障碍
脉络膜:脉络膜血管硬化---偶尔产生大出血
玻璃体: 可出现玻璃体混浊---视物模糊
视网膜: 高血压患者的眼底改变分四期 第一期除视网膜动脉稍细外,其他正常
第二期动脉管径狭窄变细,管壁中央光反
射增强和加宽,动静脉交叉处出现
压迫征
第三期在二期的基础上合并视网膜出
血和渗出
第四期:在三期病变的基础上,合并
出现视神经乳头水肿、充血、
视网膜重度病变
视神经:出现原发性或继发性视神经萎缩
眼肌:可发生部分或全部眼肌麻痹
眼眶:眼眶血管出血,轻者眼球运动障碍,
重者出现眼球突出
眼功能:有的发生暗适应障碍------发生夜盲
其机理可能是由于动脉收缩→管腔
狭窄→血液减少→视网膜氧供应不
足→视功能障碍
二糖尿病
屈光不正:血糖升高→房水渗透压下降→
晶体变凸→增加屈光度。
虹膜睫状体炎:严重者可造成虹膜后粘连。
眼球运动神经麻痹:可造成眼球运动障碍
及复视。
结膜动脉瘤:多见于糖尿病患者。
角膜后色素颗粒沉着。
糖尿病视网膜病变的临床分期
分型
分期
视网膜病变
单纯型
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
有微动脉瘤或并有小出血点
有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑
有白色“棉绒斑”或并有出血斑
增殖型
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
眼底有新生血管或并有玻璃体出血
眼底有新生血管和纤维增殖
眼底有新生血管和纤维增殖,伴牵引性视网膜脱离