文档介绍：血液系统疾病病人常见症状体征的护理山西医科大学第一医院Date1血液系统疾病常见症状及体征:贫血出血或出血倾向发热(继发感染)骨、关节疼痛Date2贫血贫血是血液系统最常见的症状常见的原因为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、出血。轻度多无症状中度以上贫血常出现头晕、耳鸣、疲乏、活动后有心悸、气短。贫血若为逐渐发生,贫血虽重,但自觉症状相较轻,生活仍然可以自理。贫血若发展迅速,病人表现极度乏力,生活自理困难。Date3(一)贫血的护理评估病史患病及治疗经过既往史、家族史和个人史目前状况心理与社会支持病因、诱因或促成因素主要症状与体征询问Date4(一)贫血的护理评估身体评估皮肤黏膜的改变各系统缺血、缺氧的改变不同类型贫血的特殊体征实验室及其它检查:血常规:RBC和HGB下降的程度尿常规:注意观察尿质、量、色肝肾功能检查骨髓检查:骨髓的增生情况Date5(二)贫血的主要护理诊断:活动无耐力:与贫血导致机体组织缺氧有关。营养失调:低于机体的需要量与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。Date6(三)贫血的护理目标病人的缺氧症状得以减轻或消失,活动耐力恢复正常。造血营养素的缺乏得到纠正。Date7(四)贫血的护理措施及依据:动态观察病情:注意观察病人贫血的程度、发生的速度。活动后有无呼吸困难、心晕、耳鸣、乏力。注意观察血常规。休息与活动制定适当的休息与活动计划妥善安排各种护理及治疗时间,使病人有充分的时间休息。Date8(四)贫血的护理措施及依据重度贫血伴缺氧症状者卧床休息,同时抬高床头避免突然起床或自蹲位站起,以免发生晕厥。医务人员要协助患者的日常活动。吸氧重度贫血给予持续吸氧,以改善机体缺氧输血或浓缩红细胞:饮食:高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的饮食注意针对病因额外增加摄入量:Date9缺铁性贫血饮食纠正不良的饮食习惯多食含铁丰富的食品促进食物铁的吸收多食富含V-C和有机酸的食物,可促进铁的吸收如:西红柿、芹菜、油菜、杨梅、杏、红枣、沙棘等避免食浓茶、咖啡、牛奶、菠菜。口腔炎、舌炎者避免食过热、刺激性的食物,进餐前后予口腔护理。消化不良者应少量多餐,每日5-6次。如:动物的心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、紫菜、海带木耳等Date10