替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病疗效探析.doc

文档介绍：:..替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病疗效探析冯巍(辽宁省鞍山市曙光医院药剂科辽宁鞍山114001)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0157-02【摘要】目的探讨替米沙坦与阿托伐他汀联合用药对糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,在糖尿病常规治疗控制血糖的基础上,对照组每天服用替米沙坦片80mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80mg/d和阿托伐他汀钙片10mg/d,疗程20周。观察治疗前后尿白蛋白排岀率、血脂、血压等指标的变化。结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血脂、血压均有明显下降,而且治疗组尿白蛋白排出率、血脂下降的程度显著大于对照组。结论替米沙坦与阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓肾损害的发展进程。【关键词】替米沙坦糖尿病肾病血管紧张素II阿托伐他汀糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,约30%的1型糖尿病和20%〜50%[1],糖尿病肾病己成为终末期肾病的主要死因之一,DN进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般的肾脏疾病快14倍之多[2],微量蛋白尿是早期糖尿病肾病的标志,可促进糖尿病病情的发展,目前研究己证实血管紧张素II(Ang11>受体桔抗剂(ARB)有除降压之外的肾脏保护作用,我们将替米沙坦与阿托伐他汀联合应用治疗糖尿病肾病,以观察其疗效,结果报告如下。。糖尿病诊断均符合1999年(WHO)制定的糖尿病诊断标准。糖尿病肾病按照Mogenson分期,患者均为IV期临床糖尿病肾病阶段,即尿白蛋白排出率(UAER)>200μg/min,血肌西T•尚未明显升高(Scr65〜120μmol/L),可伴水肿、高血压、高血脂。所有患者均排除肿瘤、肾炎、泌尿系感染以及肾毒性药物使用等其他原因引起蛋白尿者。入选时50例患者均未用ACEI/ARB类和他汀类药物1个月以上。其中男30例,女20例,年龄42〜69岁。将50例患者随机分为对照组和治疗组,两组间性别、年龄、病程、血压、血脂、UAER、Scr水平等临床资料的差异无统计学意义。,将血糖控制在空腹血糖<8mmol/L,餐后血糖mmol/L。将50例患者随机分为两组:对照组男14例,女8例,年龄42〜66岁,病程(ll±3)年,每日服用替米沙坦片80mg/d,治疗组男16例,女12例,年龄44〜69岁,病程(12±)年,每日服用替米沙坦片80mg/d和阿托伐他汀钟片10mg/d。疗程均为20周。观察治疗前后UAER、血脂、血压、血肌酐等指标的变化。、糖化血红蛋白、血肌酐监测的结果基本保持稳定,治疗前后及两组间比较差异均无统计学意义。血压包括收缩压和舒张压治疗后较治疗前明显下降(P<),但治疗后两组间比较无明显差异(P>)。两组治疗后UAER、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL