2008资产评估师考试《资产评估》模拟试题.ppt

文档介绍：CPR2010国际新指南的整体流程与修改要点
昆医附一院医院
彭云珠
生存链(旧版)  (Chain of Survival)
早期识别和呼救
早期CPR
早期除颤
早期高级生命支持
生存链(新版)  (Chain of Survival)
立即确认心脏停止并启动EMS
尽早CPR,并强调先做胸部按压
进行快速除颤
有效的高级生命支持
完整的心脏骤停后处理
BLS流程(旧版)
判断反应
启动EMS
取AED
开放气道
检查呼吸
无呼吸
2 次人工呼吸
检查脉搏
脉搏存在
每5-6秒一次
呼吸,每2分
钟检查脉搏
无脉搏
胸外按压,100次/min,按压:呼吸
为30:2,5个循环检查循环、呼吸
AED/除颤器到达
检查心律,
是否除颤
电击1次,即5
个循环CPR
立即5周期CPR,
每5周期检查心律
可以
不可以
自主循环恢复
复苏后体位
新指南BLS部分
修改要点(新指南)
1. 应提高急救人员与非专业施救者对心脏停止的辨识能力。
医务人员应电话指导非专业施救者於患者「没有应,沒有呼吸或沒有正常呼吸(亦即仅有喘息)」時开始 CPR。而无需检查脉搏。
即使对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏(控制在10秒内)。
理由:紧急情况下,通常无法准确地判断脉搏是否存在。特别是脉搏细弱时。
原有步骤修改后步骤
。 。
。 。
。 。
2. BLS 步骤的 A-B-C 改变为 C-A-B。
修改要点(新指南)
“查看、听和感觉是否有呼吸”步骤。在提供 30 次按压后,单人施救者应直接打开患者呼吸道并提供 2 次呼吸。
理由:依照新的「先提供胸部按压」步骤,CPR 应于成人无反应且没有呼吸或无正常呼吸时执行。因此,在检查心脏停止时即已短暂检查呼吸状态。
修改要点(新指南)
:由每分钟大约100次更改为每分钟至少 100 次。
理由:CPR 期间每分钟实施的胸部按压次数,是恢复自发性循环(ROSC) 以及存活后维持良好神经系统功能的重要決定因素。较多按压次数会提高存活率,而较少按压次数则会降低存活率。另外,尽量减少CPR的中断比保证按压速率更重要。
修改要点(新指南)
:成人胸骨的压下深度由4-5公分更改为至少 5 公分。对儿童及婴儿则至少胸部前后径尺寸的 1⁄3 ,分别约5公分和4公分。
理由:按压主要是通过增加胸內压并直接按压心脏以产生血流。按压至少 5 公分深度吋较按压4公分吋更为有效。