文档介绍：最美不过夕阳红
老年便秘
目录
一、概念
二、症状及体征
三、护理评估
四、护理诊断及措施
五、健康指导
六、护理评价
一、概念
便秘是指排便困难、排便次数减少(每周少于3次)且粪便干硬,便后无舒适感。根据有无器质性病变可分为器质性便秘和功能性便秘。
二、症状及体征
便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不干,排出不畅。可伴腹胀、腹痛,食欲减退、嗳气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。
便秘是老年人的常见症状,约1/3老年人出现便秘,与功能性多见。
老年人便秘的主要并发症是粪便嵌套,这会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。
三、护理评估
1、危险因素
2、健康史询问便秘开始的时间、大便的频率、性状、用药情况,有无伴随症状,日常饮食、活动。同时存在哪些疾病和用药情况。
3、身体状况直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。
4、辅助检查结直肠镜或钡剂灌肠,
以排除结肠、直肠病变及肛门狭窄。
危险因素
与年龄有关
不良的生活****惯
精神心理因素
肠道病变
全身病变
医源性(滥用泻药)
1)与年龄有关
老年人的的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显
少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘;此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射。
2)不良的生活****惯
1、饮食因素
老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物或少数病人图方便省事,饮食简单,缺点粗纤维使粪便体积缩小,粘滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。
2、排便****惯
有些老年人没有养成定时排便的****惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。
3、活动减少
老年人由于某些疾病和提醒肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床乘坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。