革兰阴性杆菌肺炎.ppt

文档介绍：革兰阴性杆菌肺炎
是由革兰阴性杆菌引起的肺部炎症
致病菌包括有:肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为需氧菌
医院内获得性肺炎
机体免疫力严重减损时易于发病
主要感染途径是口腔吸入
诊断
有基础的慢性疾病
长期使用多种大量抗生素或激素
较长期住院患者
使用机械通气、湿化器、雾化器及各种导管
诊断
胸部X线出现:肺实变或病变融合、组织坏死后形成脓肿、常为双肺下叶、可波及胸膜引起渗出性或化脓性胸膜炎。
痰或血培养可确诊病原学
治疗
绿脓杆菌:头孢他啶、头孢哌酮钠、哌拉西林、泰能、氨基糖苷类、氟喹诺酮类
流感嗜血杆菌:氨苄西林+氯霉素、头孢噻肟钠、头孢他啶、氨基糖苷类+红霉素
肠杆菌科:羧苄西林、哌拉西林、头孢噻肟钠、头孢他啶
治疗
大剂量、长疗程、联合用药、静脉滴入