文档介绍：低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、脑钠肽的测定对冠心病的临床意义
摘要:目的:探讨血清中低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)浓度与冠心病的关系及临床意义。方法:测定100例经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病(CHD)患者的LDL-C、hs-CRP、BNP水平,并与40例健康体检对照者相比较,分析LDL-C、hs-CRP及BNP的临床意义。结果:心肌梗死(AMI)组[(±)mmol/L]和不稳定型心绞痛(UA)组[(±)mmmol/L]LDL-C均高于稳定型心绞痛(SA)组[(±)mmol/L],差异均有统计学意义(P<);AMI组[(±)mmol/L]和UA[(±)mmmol/L]组间及对照组[(±)mmol/L]和SA组[(±)mmol/L]间差异均无统计学意义(P>)。CHD组hs-CRP均明显高于对照组[(±)mg/L],且AMI组[(±)mg/L]、UA组[(±)mg/L]高于SA组[(±)mg/L],AMI组明显高于UA组,差异均有统计学意义(P<)。AMI组[(±)pg/ml]和UA组[(±)pg/ml]BNP均高于对照组[(±)pg/ml]和SA组[(±)pg/ml],AMI组[(±)pg/ml]高于UA组[(±)pg/ml],差异均有统计学意义(P<);对照组[(±)pg/ml]和SA组[(±)pg/ml]间差异无统计学意义(P>)。结论:联合检测LDL-C、hs-CRP和BNP的水平对冠心病的诊断和治疗有一定的参考价值。
关键词:冠心病;高敏C反应蛋白;低密度脂蛋白;脑钠肽
冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是一种常见病多发病,随着人们生活水平的不断提高其发病率呈明显的上升趋势。特别是心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UA)是冠心病的重要类型。冠心病的发病基础是冠状动脉粥样硬化,低密度脂蛋白(LDL-C)被认为是动脉粥样硬化的重要指标,而动脉硬化斑块破裂及血栓形成又是AMI和UA的直接原因,在血栓形成过程中,局部和全身的炎性反应在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。近年来研究表明,低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)在AMI、UA的发病过程中可能是导致局部炎性反应和血栓形成的重要因素。笔者选取上海市杨浦区中心医院2009年1月~2010年6月100例冠心病患者和40例健康体检对照者,测定其血浆中的LDL-C、hs-CRP、BNP水平,以探讨其在冠心病发病中的临床意义。
1 资料与方法
一般资料:100例住院冠心病患者,入选标准符合中华医学会心血管分会规定的诊断标准[1-2]。其中AMI组35例,男23例,女12例,年龄52~87岁,平均(±)岁;UA组38例,男24例,女14例,年龄49~81岁,平均(±)岁;SA组27例,男l4例,女l3例,年龄56~87岁,平均(7