文档介绍：中医辩证治疗痔疮汪玉明(黑龙江省五常市人民医院150236}【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)34-0432-02【关键词】肛肠痔瘘肛肠痔瘘病俗称痔疮,是直肠末端粘膜下、肛管和肛门缘皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团;或肛门缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生;或肛门静脉破裂、血液瘀滞形成血栓。任何年龄都可发生,但临床以20〜40岁最为多见,多数病人随着年龄增K:逐渐加重。内治法主要针对便血、肛门疼痛和痔核脱出,药物外治还有清热消肿作用。目前提倡用各种药物注射、枯痔、结扎等进行根除。选取2009年收治的痔疮100例运用中医治疗并取得较好疗效现分析如下。1临床资料选取2009年收治的100例痔疮患者,其中男46例、女54例,年龄15〜73岁,。病程最短ld,最长13d,。内痔10例,炎性外痔6例,血栓外痔16例,混合痔46例,肛裂10例;其中疼痛96例,岀血65例,水肿91例,脱出51例。、外痔、混合痔,如伴有感染、体虚、妊娠及其他疾病时,都可釆用内治的办法。,内痔痔核脱垂,嵌顿不能复位,肛管紧缩,严重时肛缘水肿,皮下血栓,触痛明显,影响排便。外痔肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,局部可触及皮下有硬性结节,便干。舌黯红,苔黄,脉弦、涩。气滞血瘀,血络痹阻而肛门生痔,肛门坠胀疼痛。祛瘀活血,用止痛如神汤(《医宗金鉴》)加减。大便秘结可用生大黄、全瓜蒌通便。,大便带血、滴血或喷射样出血,色鲜红,便秘或有肛门瘙痒,心烦口苦。舌红苔黄,脉数。内蕴血热,又嗜肥甘,燥火内结,热迫血溢,形成便血。凉血清热,润肠通便,用凉血地黄汤(《医宗金鉴》)加减,便秘可加生人黄清热泻火通便。变通法可用槐花散(《本事方》)合脏连丸(《证治准绳》)加减,药用槐花、地榆、侧柏叶、荆芥穗、黄连、大黄、生地等,凉血止血。,似冇便意。内痔脱出需手法复位,外痔肛缘肿物隆起,行走吋加重。面色无华,神疲乏力,纳少腹胀。舌淡,脉虚。脾虚无以生化气血,气虚无以升提摄纳,致使痔核脱垂。补中益气,升阳举陷,用补中益气汤(《脾胃论》)加减。变通法可用举元煎(《景岳全书》)加防风、枳壳,补中益气升阳。①熏洗法:把药物加水煮沸,先熏后洗局部,以达到活血消肿、止痛、止痒、收敛的作用。如痔核肿痛,可用五倍子汤、苦参汤;痒甚加花椒,或者用芒硝、明矶、五部子、苦参、马兜铃、土茯苓等,煎汤外洗效果更佳。②外敷:对嵌顿的内痔,可用五倍子散、消痔散药物直接放置局部或外贴黄连膏、金黄膏,达到清热解毒,消肿,止血止痛的作用。③塞药法:将药物做成锭剂或软膏,如化痔栓、止痛消炎栓、痔疮锭等,纳入肛内,起到化痔,消肿,止痛,止血作用。3讨论痔疮是一种常见病,俗语云:“十男九痔”,可见本病发病的普遍性。但究其确切的发病原因和机理,0前尚术完全清楚。一般都认为与久坐久站、久泻久痢、便秘、嗜洒食辣等诸因素有关。由于这些,(一种或多种)因素的存在,致使肛门直肠部静脉血液冋流受阻,引起静脉曲张而成痔。痔的发生是因为局部刺激和脏腑功能紊乱,阴阳失调,加之外感六淫,内伤七情,以及饮食不节,过食辛辣,酒色过度,湿热内生,下注大肠