文档介绍：左足皮肤软组织套脱伤  -5趾缺如。患者李金龙,男,7岁,回族。以“被车压伤左足致出血疼痛10小时”为主诉入院。患者父母代述患儿肿物13时30分放学后不慎被车压伤左足,当时发现左足背皮肤脱离,足背骨骼外露,被送往吐鲁番地区医院,行足部X线检查:左足部骨折。建议转上级医院就诊,患者被送来乌市军区总医院,诊断为“左足毁损伤”,行血常规:WBC↑,HB↓。建议住院行截肢手术。患者家属要求保肢治疗,遂来我院就诊。门诊以“左足皮肤软组织套脱并骨折、骨外露”收入我科。病程中患者神志清,精神差,未进食水,大小便自解。有发热症状,无明显恶性呕吐症状。入院检查:生命体征基本平稳,心肺腹部未见明显异常。专科检查:左足可见自小腿中下1/3以远皮肤软组织套脱,可见足背骨外露,跖趾关节、趾趾关节外露,关节囊损伤,部分骨骼可见粘挫伤,远节趾骨色暗,无明显血运。肌腱部分断裂,足底脂肪垫外露,跟腱外露,左足1-5趾完全套脱离断,无血运。创面污染严重,散布碎砂及石子。左足1-5趾缺如。辅助检查:(2010-05-04吐鲁番地区医院)足部X线检查:左足部骨折。(2010-05-04乌市军区总医院)血常规:WBC↑,HB↓。
足清创,套脱皮肤软组织反植皮+左小腿取皮游离植皮术2010-05-05 左小腿截肢+局部皮瓣转移修复术2010-05-24 新疆吐鲁番 21029292001
 2肋骨骨折   ,男,52岁,汉族,以“车祸致全身多发外伤11小时”入院。患者自诉11小时前,车祸致全身多发外伤,去当地医院诊治,当地血常规:WBC ×109/L、RBC ×1012/L、HGB 144g/L、HCT 、PLT 181×109/L、%NEUT %、%LYMPH %;心电图:窦性心律;腹部B超示:未见明显异常,当地考虑水平有限并建议去上级医院进一步诊治,故来我院急诊门诊就诊,诊断为“多发外伤”,完善头颅CT、胸部CT,并请神经外、骨科、我科会诊,骨科会诊后考虑诊断为“ ”,神经外科阅片后考虑颅脑暂未见明显异常。故经我科会诊后以“全身多发外伤”为诊断转入治疗,病程中患者神志清、精神欠佳、未进食水、未睡眠、解小便一次(无异常),近期体重未见明显减轻。入院查体:体温:℃,脉搏:76 次/分,呼吸:19 次/分,血压:{血压}mmHg,心肺腹未见明显异常。专科检查:神志清、查体合作,可见患者双下肢各约1%大小皮肤及软组织缺损创面,少量出血,并可见较多失活坏死组织,可见血管、神经、肌腱、肌肉组织外露,左足背部以蒂相连皮瓣下见骨样米粒大小碎片两粒,未见明显骨外露,创面污染较重,可见少量砂石,部分创缘发黑,足背动脉搏动均可,神经肌肉反射检查不能配合;面部可见散在擦伤及皮肤软组织缺损及裂伤创面,右耳后缘皮肤撕脱明显,未脱落,少量出血,创面污染重,创缘不规则,面部多处浮肿,视觉、听力未见明显异常,口唇粘膜未见明显异常,未见明显缺齿、牙齿断裂。外院2010-10-20腹部B超:未见明显异常。血常规:WBC ×109/L、RBC ×1012/L、HGB 144g/L、HCT 、P