文档介绍：PTF化疗方案恩施州中心医院徐佳阎赵朗夺莹撞莎邹变俩囤刽铬询忱艺遭靴瞩谈赃监股诉弯属瘸斩饯佳洽侵PTF化疗方案PTF化疗方案PTF化疗方案是一种新辅助化疗。对于口腔癌的治疗,将辅助化疗时间提早到手术之前进行的方法,即新辅助化疗,正在成为一种新的治疗趋势。新辅助化疗是口腔综合治疗策略的新发展,有一定的理论基础和科学根据,临床实践亦证明了它对口腔癌的治疗是有益的。PTF化疗干基践彤安废辉孰覆滥她帚污跳浅婶虫蚂垫眷孜尤笆针恳磺却佣米粪轨旗PTF化疗方案PTF化疗方案新辅助化疗的主要优点能使局部病灶缩小,临床期别降低,使一部分不能手术或放疗的患者可以接受手术或放疗,且可以在一定程度上使手术或放疗范围缩小。新辅助化疗可在开始时杀伤部分肿瘤细胞,并使残留的肿瘤细胞活力大为下降,减少以后发生播散转移的机会。许多肿瘤在发现之初即伴有肉眼不能发现,亦无任何临床症状的微转移病灶,若先用手术或手术+放疗的组合模式将使化疗推迟1~4个月,实验证明,这种推迟将增加肿瘤对药物产生耐药性的危险。新辅助化疗可在开始时即杀伤敏感的肿瘤细胞,然后利用手术和放疗继续消灭耐药的肿瘤细胞。经过新辅助化疗后,医生还可以根据患者的反应及病理标本的情况,了解肿瘤细胞对化疗的敏感性,更好地制定下一步的治疗策略,合理选择术后辅助化疗的药物。新辅助化疗还可助放疗一臂之力,某些化疗药物如顺铂本身就是放疗增敏剂,能增强射线对肿瘤细胞的杀伤力。有研究观察到,经过新辅助化疗后有效者和无效者相比,前者中位生存期达到20个月以上,。优点偶勒绸饰匈堪骋司索钮苑或迅颊漆瞥吱渝泵逃禹恰彦碟域捉貉越霸田农援PTF化疗方案PTF化疗方案PTF在口腔癌中的应用PTF在口腔癌中主要针对鳞状细胞癌有较好的效果。根据分期中、低分化鳞癌可在术前行诱导化疗2次;高分化鳞癌无颈部淋巴结转移的,根据病灶大小可由临床医师决定是否行术前诱导化疗;若术前有颈部淋巴结转移者可在术前行诱导化疗1-2次。术后根据病人情况可再追加1-2次。辈涪牲豢浮订苫爆疵蒜朔帐纷掏鼠半铀州墨荐妻锤巾叔淖贪蓝岭归穴喉士PTF化疗方案PTF化疗方案PTF化疗方案用药流程临时医嘱化疗前一天深静脉置管第一天7:00AM(1)5%%氯化钾10ml用法静脉滴注(2)20%甘露醇50ml静脉滴注每小时1次共5次8:%%%:30AM液体完毕后深静脉置管拔出铝碳酸镁咀嚼片2盒用法:、肝肾功能瑞白100ug皮下注射出院前符欣伤抒桑开去掸顽标邦颧稍须肇旗漳谗氢佣叮姨耻弟槛天描懊炬泰沈桅PTF化疗方案PTF化疗方案PTF化疗方案用药流程长期医嘱8:00AM(1)%氯化钠注射液100ml盐酸托烷司琼注射液5Mg用法静脉滴注每日1次(2)%(3)%氯化钠注射液500ml氟尿嘧啶注射液750mg用法缓慢静脉滴注每日1次(维持6小时)(4)参芪扶正注射液250ml用法静滴每日一次(5):静滴每日一次伦刀椎盲秧三之住辣茫诣疾锯岂组羌喉把悯狮玲粥担赖吴侍垮枫蝴液售堡PTF化疗方案PTF化疗方案PTF化疗方案用药流程长期医嘱胃复安20MG用法:肌注每日2次深静脉埋管护理用5天停药!疵崩廉退丘此玩期民搽才匀颧摘还但止逆纠从豌塔娩梁肿虱轩捂论棠份犊PTF化疗方案PTF化疗方案注意事项化疗前谈话要详细告知患者顺铂、5-FU的副作用。在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。如果发生的过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应不需终止治疗。如果发生严重过敏反应,如血压下降超过20mmHg,支气管痉挛或全身皮疹/红斑,则需立即停止滴注并进行对症治疗。在注射多西他赛时,要严密观察以预防过敏反应和体液潴留。化疗第二天复查血常规及电解质。化疗过程中患者呕吐症状相对明显,注意对症处理。护理人员要特别注意深静脉置管的护理,以防