文档介绍：胃十二指肠溃疡基本诊疗路径操作规范
胃十二指肠溃疡基本诊疗路径标准住院流程
适用对象
第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:/)
诊断依据
:反酸、慢性上腹疼痛等。

进入路径标准

①第一诊断必须为胃十二指肠溃疡者;
②年龄18-65周岁住院患者;
③同意按照临床路径方案的要求配合诊疗者;
④当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以入选。
排除标准
①临床表现为呕血和/或黑便或胃镜下有出血表现
②有胃、十二指肠梗阻或穿孔表现者
③胃镜或病理检查疑为癌变者
④有胃切除、胃肠吻合术史者
⑤精神性疾病、无自制力、不能明确表达者
⑥不同意按照临床路径方案的患者
治疗原则
消除病因,缓解症状,促进溃疡愈合,防止复发和防止并发症
治疗方案的选择及依据
基本治疗
包括调整生活方式(避免过度紧张与劳累、戒烟酒、忌喝咖啡和浓茶)、注意饮食(规律进食、少吃多餐、避免食用辛辣刺激食物)、避免应用致溃疡药物(NSAID、糖皮质激素、利血平)等对症和支持疗法
药物治疗
(1)合并Hp感染者治疗
①根除Hp治疗
三联疗法:选用1种PPI和2种抗生素,1日2次,疗程10天。
PPI选用:奥美拉唑20mg。
抗生素选用:;。
②抗Hp治疗后继续使用雷尼替丁150mg,1日2次维持(疗程十二指肠溃疡4周,胃溃疡6周)。
药物治疗
(2)未合并Hp感染者进行抑酸治疗
雷尼替丁150mg,1日2次维持,十二指肠溃疡疗程为4-6周,胃溃疡疗程为6-8周。
(3),1日3次,疗程4周。
(4)对症治疗:有腹胀者,给予多潘立酮10mg,1日3次;有焦虑者,给予多虑平25mg,1日1-2次