文档介绍：机械通气中血气分析 与酸碱平衡
南京医科大学附属南京儿童医院
喻文亮
血气分析是医生的眼睛
O2
血气分析: CO2
酸碱平衡
酸碱平衡紊乱的分析程序
酸碱平衡的分析程序
Step 1: 酸血症抑或碱血症
to = 正常
< = 酸血症
> = 碱血症
如何判断原发性继发性酸碱紊乱
If the pH is lower than predicted then you likely have a primary metabolic acidemia as well
If the pH is higher than predicted then you likely have a primary metabolic alkalemia as well
pH的生理影响
死亡
抽搐
心律失常
激惹
正常
昏睡
昏迷
死亡
酸碱平衡紊乱分析
Step 2: 分析 PaCO2
正常= 35 to 45 mm Hg
高碳酸血症= >45 mm Hg
低碳酸血症= <35 mm Hg
PaCO2 – pH关系预测(Beachey & Malley)
PaCO2 变化 pH 变化
降低增高
10 mmHg (eg. 40→30) →)
增高降低
10 mmHg (eg. 40→50) .06 (→)
酸碱平衡紊乱的分析
Step 3: 分析[HCO3-]
正常= 22 to 26 mEq/L
酸血症= <22 mEq/L
碱中毒= >26 mEq/L
HCO3 - pH 关系
HCO3- 变化 pH 变化
降低降低
9 mEq/L (eg. 24→15) (eg. →)
增高增高
16 mEq/L (eg. 24→40) (→)