择泰(唑来膦酸)在乳腺癌中的应用及研究进展.ppt

文档介绍：择泰(唑来膦酸)在乳腺癌中的应用及研究进展
骨转移: 恶性肿瘤的一个显著并发症
“Bone metastasis is a plication for most patients with cancer. Not only does it cause intractable pain . . . [but also] fracture after trivial injury, spinal pression, and hypercalcemia….”
Image courtesy of Dr. R Bukowski, Cleveland Clinic Foundation.
Mundy GR. Cancer. 1997;80(suppl):1546-1556.
骨转移是常见疾病
全球5年的
患病人数
×1000 1
肿瘤患者
骨转移发生率
%2
中位
生存时间
月2-5
疾病
1. Ferlay J, et al. IARC GLOBOCAN 2002. Cancer Incidence, Mortality, and Prevalence Worldwide.
2. Coleman RE. Cancer Treat Rev. 2001;27:165-176.
3. Coleman RE. Cancer. 1997;80(suppl):1588-1594.
4. Zekri J, et al. Int J Oncol. 2001;19:379-382.5. Hussain M, et al. J Clin Oncol. 2001;19:2527-2533.
骨髓瘤
183
70 - 95
6 - 54
乳腺癌
4,406
65 - 75
19 - 25
前列腺癌
2,369
65 - 75
12 - 53
肺癌
1,362
30 - 40
6 - 7
黑色素瘤
643
14 - 45
6
膀胱癌
1,110
40
15
肾癌
586
20 - 25
12
约70%的乳腺癌患者发生骨转移
40~50%的患者第1个复发部位
症状:骨痛、高钙血症、骨折
仅20%发生骨转移的乳腺癌患者存活5年
乳腺癌骨转移
骨转移及骨相关事件可带来严重的后果
骨相关事件(SREs)包括:
放疗
缓解重度疼痛
治疗和预防病理性骨折或脊髓压迫
病理性骨折
锥体骨折
其他骨折
脊髓压迫
骨骼手术
恶性肿瘤所致高钙血症(HCM)
FDA已接受骨相关事件(SREs)作为评价双膦酸盐临床疗效的主要研究终点
Johnson JR,et Clin ;21:1404-1411
Williams G et al. J Biopharm Stat. 2004 Feb;14(1):5-21
骨转移导致骨相关事件(SREs)的发生
骨相关事件及其严重后果
1. Gainor BJ, et al. Clin Orthop Relat Res. 1983; 2. Jacofsky et al. J Orthop Trauma. 2004; 3. Saad F, et al. Presented at: ECCO; October 30-November 3, 2005; Paris, France. Abstract 1265.; 4. Smith JA, et al. Urology. 1999; 5. Coleman RE. Cancer. 1997; 6. Abrahm JL. J Support Oncol. 2004.
骨转移如不经治疗,SRE将十分常见
SRE = Skeletal-related event; NSCLC = Non-small cell lung cancer. *PLACEBO ARM FROM ZOLEDRONIC ACID AND PAMIDRONATE TRIALS; ALL PATIENTS RECEIVED STANDARD ANTINEOPLASTIC THERAPIES.
1. Kohno N, et al. J Clin Oncol. 2005;23:3314-3321; 2. Saad F, et al. J Natl Cancer Inst. 2004;96:879-882; 3. Berenson JR, et al. J Clin Oncol. 1998;16:593-602; 4. Rosen LS, et al. Cancer. 2004;100:2613-2621.
Placebo arm*
50%
49%
51%
46%
0
10
20
30
40
50