文档介绍：血液系统疾病护理总论
[造血系统疾病分类和病因]
一、红细胞疾病
数量异常减少:贫血
增多:红细胞增多症
膜缺陷:红细胞增多症、PNH
质量异常酶缺陷:G-6-PD缺乏
血红蛋白异常:地中海贫血
二、白细胞疾病
数量异常
减少:粒细胞缺乏症(药物、电离辐射、化学毒物、感染、肿瘤)
增多:感染、炎症、过敏反应、癌肿
质量异常:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤
三、出血性疾病
减少:血小板减少性紫癜
血小板异常量增多:血小板增多症
质血小板无力症
凝血功能障碍先天性:血友病、凝血酶原缺乏症
获得性:凝血因子缺乏、抗凝物质过多
血管壁异常过敏性紫癜
遗传性毛细血管扩张症
单纯性紫癜
[血液系统疾病实验诊断方法]
一、血象
1、红细胞数量及形态检查
2、网织红细胞计数
3、白细胞计数、分类计数及形态
二、红细胞溶解试验及免疫学试验
三、血红蛋白电泳
四、止、凝血功能试验
1、血小板计数
2、出、凝血时间测定
3、凝血酶原时间测定
4、纤维蛋白原测定
五、血管功能检查
束臂试验
六、骨髓细胞检查
骨髓穿刺术的配合
1、充分解释穿刺术的目的、可能的不良反应。
2、穿刺部位的消毒,过程的配合。
3、穿刺术后伤口的保护。
[病人的评估]
一、病史
(一)起病情况及病情的演变、诊疗经过
贫血:发生的急缓、伴随症状
出血:诱因、部位(皮肤黏膜、消化道、泌尿生殖道)、创伤部位持续出血时间、严重程度
感染:发热的原因、伴随症状
(二)既往、个人、生活、家族史
用药史
辐射线接触史
生活环境
饮食习惯
职业
家族相关病史
(三)心理状态及社会支持的状况
二、身体评估
(一)一般状态
(二)相关体检的基本内容
皮肤粘膜:颜色;有无出血现象;有无牙龈增生肿胀;有无皮肤粘膜的破损及皮下结节。
淋巴结:表浅淋巴结大小、数量、部位、质地、活动度。
心脏:心尖搏动位置、心率、心杂音(部位、强度)。
肝、脾脏:是否能触及、大小、质地。
骨、关节:有无叩压痛、部位。