眼科学-玻璃体病.ppt

文档介绍：玻璃体病Vitreous Diseases李加青中山大学中山眼科中心
目的和要求
了解玻璃体的形态、结构特征,生理功能
了解玻璃体病的一般检查手段
了解玻璃体混浊的各种原因
了解玻璃体混浊的治疗(包括现代玻璃体手术的进展)
概述形态特征
vitreous
vitreous
玻璃体
概述结构特征
玻璃体的结构特点
透明胶质体,99%水,
占眼球内容积4/5,,
凝胶:Ⅱ型胶原、透明质酸粘多糖
其它:可溶性蛋白、葡萄糖、氨基酸、电
解质等
特性:不可再生,塑型性、粘弹性、抗压缩性
概述玻璃体的生理功能
维持眼球发育(胚胎期)
透明,屈光
支持、减震作用
代谢(主动转运)
屏障作用(阻止细胞、大分子)
抑制增生(NV,细胞)
玻璃体病的检查手段
直接眼底镜
三面镜检查
间接检眼镜、78/90D前置镜
眼底照像
B超诊断
玻璃体液化syneresis,liquefaction
玻璃体病的病理特征
液化:代谢、氧化反应—透明质酸降解、
胶原支架塌陷
浓缩:胶原支架塌陷
相关因素:年龄、眼轴、无晶状体、近视、外
伤、炎症及出血等
玻璃体后脱离posterior vitreous detachment,PVD
后脱离:后皮质与视网膜
分离:眼前黑影、
闪光感,可出现
孔源性视网膜脱离
(Rhegmatogenous
retinal detachment,RRD)
V-R 交界面异常:牵拉综合征
前膜、IMH
急性PVD
无并发症的PVD
(85%)
视网膜裂孔形成/出血
(10-15%)
视网膜血管撕脱/出血
(罕见)