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一·病鮅拄薷妗嗜酸性粒细胞增多导致静脉血栓栓塞症吴佳周琳宋浩明目匿心血管病杂志月第淼期痡..—...患者,男性,岁,因“胸闷、咳嗽拢蚁轮渍天”入院。患者入院前鲈挛廾飨杂找蛳鲁鱿中孛啤⒖人裕患者发病前有湿疹病史鲈具体治疗不详K炷狻坝蚁肢深静脉血栓形成,嗜酸性粒细胞增多症笔罩稳朐骸查体:体温正常,呼吸次/分,血压全身淋巴结无肿大,口唇无发绀,甲状腺无肿大,双肺呼吸音较粗糙,未闻及干湿性罗音,心率次/分,律齐,未及杂音。双下肢可见皮疹,右下肢肿胀,髌骨下周径:%,嗜酸性粒细胞%,红细胞正常。电子计算机支栓塞、。四肢血管对比增强磁共振血管造影检查狹河也喙呻倬猜觥㈦趾蟆㈦智熬猜黾捌洳糠址种内低信号充盈缺损改变,考虑血栓形成。过敏原系列及免疫粒细胞增高%庵苎V惺人嵝粤O赴龈撸性嗜酸性粒细胞增多:见于结缔组织病、肿瘤、内分泌疾病等;寺⌒允人嵝粤O赴龆啵杭诼允人嵝粤O赴多:原因不明,以嗜酸性粒细胞过量生成为特征的骨髓增生该患者于入院前鲈略忻魅返氖U畈∈罚胰朐菏多,即第一类。进一步行免疫学和基因检测等检查,排除了第二类和第三类。结合患者发病情况以及各种检查结果括骨髓检查氛镂7从π允人嵝粤O赴龆唷该患者明确存在深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞,在排除了制动、手术和肿瘤等易患因素后,考虑其病因为嗜酸性粒细胞增多。该患者的湿疹引起了反应性嗜酸性粒细胞白瘸煞郑渲蠱可结合糖化血栓调节素,抑制血小板及其凝血酶J人嵝粤O赴箍墒头叛P“寤罨因子及白三烯,进一步促进嗜酸性粒细胞的聚集,使血液黏滞;同时破坏血管内皮细胞,最终导致血栓形成’。经外院抗感染治疗后症状好转。人院前颊叱鱿钟蚁肢肿胀,不能行走,于外院行下肢血管超声检查提示右侧胭静脉栓塞。,%。追问病史。蟛血常规:白细胞.。/#P“痠.,中性湎叨喜阊9茉煊:右肺动脉主干远端及其主要分学检查均阴性。骨髓穿刺报告:骨髓增生明显活跃,嗜酸性嗜酸性粒细胞增多症细胞的变化。基因检测:及/均为阴性。图肺岫衔图蜟9苤亟ü谧次讨