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应用心率变异性判断心脏交感神经兴奋性应当慎重州叫¨时·编辑部述评·心率变异性缭年前就已被发现。最近年,由于计算机应用进展,能在短时间内收集HRV1965HRV大量用于临床观察心血管病及生理研究。研究报告越200510HRV章发表。年欧洲心脏病学会与北美起搏电生理HRV释与临床应用的类似“共识”的文献,,:—N夜灿屑肝谎д咝戳恕癏(199826252)HRV率变动,一个与呼吸有关的高频成分,一个与“交能预测心肌梗死后期死亡率危险性,与糖尿病的自主神经损害有关,再加上体位变化与加强交感神经活性的竖桌试验,明显增加,代表副交感活性的成HRV由于近年来用精确的测定腓神经蛘猩窬的交感神经纤维放电次数,即微型神经放电图—琈可以测定支配肌肉的交感神经活性,以及单个器官的正肾上腺素溢出速度种参数,与心脏溢出去甲肾上腺素以及腓神经从表杉诟髦只疃榭龌蚣膊∈保琀频MSNAHRVNE3①纯自主神经衰竭病人,病人长期症状性体位性低血压。心脏节后交感神经完全退行性变,明NEHRVLF,心脏溢出,三者符合。这时副交感神经也缺失,也下降。虽下降,但是却明②心脏移植病人是心脏去神经化的典型模式:早期心脏溢出减少,下降二者符合,但司管肌肉MSNA2恢复,心脏释放接近正常,但持续保持很低,越来越复杂,引申出许多参数,既有频域,也有时域,还HRV感”成分有关的低频。有研究证明,/技术⑾諬测定中所谓代表交感神经活性强度的以及衍生出的多关系不大。域的强度与心脏释放及,有时同向变化,有时异向变化。显增加。中华高血压杂志年月第卷第期··HRV骨骼肌电图用于测定交感神经活性的徽神经放电图HRV(J1NEMSNAHRVLF年龄与疾病老龄化十注::去甲肾上腺素;:微型神经放电图;:低频。HypertensionDec2008V01161心力衰竭肝硬化0
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·简讯·坚持地中海饮食习惯能减少发生主要慢性疾病的风险提示交感神经的生长不完整,特别是形成正常心率的窦房结的交感神经输入与输出部分不完整。③心力衰竭:Borne21力衰竭病人,发现心脏溢出增加,明显增加,腖炊飨缘拖隆Q芯名心力衰竭死亡病人都没有。心力衰竭病人对压力感受器刺激的反应可能与健康人的反应有质的差别。.竖桌试验时,健康人血浆增加,心力衰竭病人反而减少。‘④老年人:老年心脏释放增加,增加,HRVLF93于老年人肾上腺素能受体敏感性下降,受体后信号传导障碍所致。⑤高位截瘫:健康人血压增高时,本来应当通过压力感受器使迷走加强,交感冲动减弱。高位截瘫时压<45NEMSNAHRVLF(>60)病人,心肌溢出量不多,下降,表示副交感神经活性也下降。、的下降在杓型高血压病人中较明显,却有明显的增加。G02/,,不降低。等加。长期柚徒档蚅P〖亮康ḿ钭柚图阿)LF几乎消除所有与。学者认为这是大剂量阿托品阻断了窦房结对迷走神经释放乙酰胆碱的反应。HRV感神经系统活性的可靠方法:中、影响因素很多,不宜简单化用表示交感神经活性,或用代表副交()LFMSNANE3LFMSNA以用不同器官交感神经兴奋不同来解释,但是与NEHRV参数影响因素太多,特别在有病理状态,如高血压动脉硬化、糖尿病时,窦房结自主神经受体敏感性发生变化,节后信号传导,压