文档介绍：人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年)
新型禽流感
人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性传染病。
自2013年2月以来,中国大陆上海、安徽、江苏、浙江先后发生与H7有关的不明原因重症肺炎病例
均为散发病例,目前尚未发现病例间有流行病学关联
猪肉摊贩1例,活禽业1例
疫情
截至4月9日下午六时,全国共报告28例确诊病例,其中死亡9人。病例分布于上海(13例,死亡5例)、江苏(8例,死亡1例)、安徽(2例,死亡1例)、浙江(5例,死亡2例)4省市的19个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施,未发现异常。目前病例处于散发状态,尚未发现人传人。
病原体
甲型H7N9流感病毒属于正粘病毒科,甲型流感病毒属
病毒颗粒呈球状,直径为80nm~120nm,有囊膜,囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是:红细胞血凝素(HA)
神经氨酸酶(NA)
基质蛋白M2
正粘病毒科甲型流感病毒属
PB2
PB1
HA
NP
NA
MP
NS
PA
一个新的重配禽源性病毒: 6个内部片段来源于H9N2 新型传染病,人类无抵抗性
流行病学
传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物
传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物(排泄物)、经受病毒污染的水或直接接触病毒被感染。
无人与人之间传播的确切证据
易感人群:现有确诊病例有成人和儿童
高危人群  :从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,;发病前1周内接触过禽类者
重症流感、禽流感
上海市公共卫生临床中心复旦大学附属华山医院
上海H7N9病例的诊治过程
李××病情介绍
男,87岁
入院日期2013-2-26
死亡日期2013-3-4
诊断::急性呼吸窘迫综合征;2. 慢性气管炎;
患者因“咳嗽咳痰1周,发热3天”入院。