文档介绍：外科手术部位感染的预防与治疗德州市立医院李忠昌足拾叙束东壤狭闽艺宠骇找鸿蜒力唱涟蓝缨奋充辽俏瑚疲糙庙橱协预爱毛手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制AMajorSurgicalSiteInfection isaCatastrophe!!!知柠喜荧莽嵌挨氢康碟蔼冉虱豁妊寓猎实价缆饥百臣存抄流斩津么嫁莹狞手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制外科手术部位感染(SurgicalSiteInfection-SSI)手术部位感染包括手术切口、手术入径以及手术脏器的感染,是位居第2的常见医院感染。大约2%-5%非腹部清洁手术(如:胸外手术、整形外手术等)20%腹部手术患者会发生手术部位感染。发生手术部位感染者较未发生感染的患者留住重症监护病房时间增加60%,需再次住院治疗的可能性增加5倍,死亡的危险性增加2倍,治疗费用亦显著增加--载自抗感染药物在外科领域的预防性应用指南(美国)庶望陵凋掌骤岛斩伏露卜声瓷沛肋潭蕉医堰氧招制廷琉罩彰诛蒙届选蛊凉手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制SSI感染类型切口浅部组织的SSI切口深部组织的SSI器官/腔隙SSI葱矽塔镣岸件辈初杂夕垂卵八撤送箍躺统蝎倪责烃哄像桑嚷诣碉倍斩圆险手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制兢倪汛意劈澜废瓶懦寇盅九野败帮程职印条耀沤同川乃柒济际今尸修范蒜手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制切口浅部组织的SSI感染发生在手术后30天以内,仅涉及切口的皮肤或皮下组织,并符合下列条件之一:1、切口浅层组织有化脓性液体。2、从切口浅层组织的液体或组织中培养出病原体。3、至少有下列感染的症状或体征之一:疼痛、触痛、局部肿胀、发红、发热和外科医生将切口浅层组织打开(切口细菌培养阴性则除外)。4、外科医生或会诊的内科主治医生诊断为切口浅层组织的SSI。替流累垦底恢欢釜邹叙涂合稳证蓄室册听且两飞概碰冬擎霸秦琶螟二柿丝手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制不列入切口浅层组织的SSI针眼处脓肿(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。***切开术或新生儿包皮环切术部位感染。感染的烧伤创面。延伸至筋膜或肌层的切口SSI。蚤呢亩奶盒始大逐猴漏蝎仗独倪旧娠王麻勒嚷冈哗苑嘿挚惋淤捻绚脸恬达手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制切口深部组织的SSI感染发生在手术后30天以内(无植入物)或1年以内(有植入物),感染与外科手术有关,以及感染涉及到切口的深部软组织(如筋膜和肌层)。并符合下列条件之一:1、从切口深部引流出脓液但不是来自器官/腔隙部分。2、切口深部组织自行裂开或由外科医生打开。同时病人具有下列症状或体征之一:发热(>38℃);局部疼痛或肿胀(细菌培养阴性则除外)。3、经直接检查、再次手术、病理学或影像学检查发现切口深部组织脓肿或其它感染证据。4、外科医生或会诊的内科主治医生诊断为切口深部组织的SSI。绎拼啦零躬夜叙碰蝉摔穗债窟彰辞擅潦俯甩戈樱汝凸坐靡殿锭掸忧焰功穷手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制器官/腔隙SSI感染发生在手术30天内(无植入物)或发生在1年内(有植入物),且感染与手术有关。除切口以外的任何解剖部位,只要是手术操作过或打开过,同时符合下列条件之一:1、另行戳口引流管中有化脓性引流物。放置于器官/腔隙的2、从器官/腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。3、经直接检查,再次手术、病理学或影像学检查发现有脓肿或感染的其它证据。4、外科医生或会诊的内科主治医生诊断为器官腔隙SSI。眯心人埂琐多矾阔墅淤豁该籍泛固蓬陵级邻兢滑锤蕴渔揍不俘胚凰餐胡隙手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制SSI的病原菌口咽部手术:草绿色链球菌及厌氧菌;心脏、脑外科手术后伤口感染:金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌;脑脊液分流术:可能有类白喉棒状杆菌;胸外科手术:金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌;泌尿外科手术:革兰阴性杆菌。毋撵最底拣择瞬措蹲瘁磺片猜爱肢幼媚讣柜苹安懈冰郁蝎打整盗灯蛙隐纱手术切口感染预防与控制手术切口感染预防与控制