文档介绍：眼科学 OPHTHALMOLOGY
山西医科大学第一医院眼科 李双农
第一章 眼的应用解剖及生理
视觉器官包括: 眼球, 视路,眼附属器
第一节眼球 THE EYEBALL
近似球形
成年时: 眼轴(Axis)约24mm
垂直径和水平径略小
出生时约16mm,3岁时达23mm
常用术语:
前极(anterior pole)
后极(posterior pole)
赤道(equator)
眼前段(anterior segment)
眼后段(posterior segment)
一眼球壁
三层:外内
(一)外层(纤维膜):
角膜(前1/6),巩膜(后5/6),角巩膜缘
(二)中层(葡萄膜, 色素膜, 血管膜):
虹膜, 睫状体, 脉络膜
(三)内层(视网膜)
(一)外层
角膜, 巩膜
角膜 THE CORNEA
透明,横椭圆形, -12×-11mm
曲率半径不同中间薄,边缘厚
组织学特点(图1)
生理学特点:
透明----三要素:无血管,纤维排列整齐,水恒定
角膜—房水屏障(内皮细胞)
无血管----营养供应?(房水,泪膜,角膜缘血管网)
感觉敏锐----高度的自我保护
屈光力强----43D(总屈光力的70%)
(一)纤维膜
-
前后
①上皮细胞层(epithelium):
复层鳞状上皮细胞,非角化,再生能力强。
②前弹力层(Bowman’s membrane):
不可再生
③基质层(stroma):占90%
200层排列规则的胶原纤维束薄板
④后弹力层(Descemet’s membrane):
抵抗力强,可以再生。
⑤内皮细胞层(endothelium):
单层六角形细胞,构成角膜-房水屏障,
不可再生,移行和变大修复。
THE CORNEA
HISTOLOGY
巩膜 THE SCLERA
乳白色,质地坚韧
致密,交错的胶原纤维组成
与视N交接处外2/3 视神经鞘膜
内1/3 筛板
厚度各处不同
最薄:眼外肌附着处()
最厚:视神经周围()
实质层几乎无血管,但表层巩膜有致密的血管结缔组织
(一)纤维膜
角巩膜缘 THE LIMBUS
(一)纤维膜
角膜和巩膜的移行带,没有明确界线,-
前房角及房水引流系统的部位,包含小粱网及
Schlemm管,schwalbe线即后弹力膜的止端(图2)
角膜干细胞(stem cells)概念:角膜上皮的生发源
丰富的血管网