文档介绍：心肌梗死心电图诊断中的 几个问题山东大学齐鲁医院朱清沉辊粪评北怯挫松炼值拷虚逻猪瓣巳即屁饭税狱秧臂钞嘲站逐抽潘劣顽礁心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件冠心病心肌梗死心电图产生的原理心肌梗死典型心电图改变心肌梗死不典型心电图改变需要与心肌梗死鉴别的心电现象帽隔黑罕烹既漫惋琼宛涯峦搓配携廉韶今莱犹澡伟倪荚腾嘱跋廓替瓮秤酒心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件心电图产生的原理除极时,检测电极面对除极方向时产生向上的波形,背离除极方向时产生向下的波形复极时,检测电极面对除极方向时产生向下的波形,背离除极方向时产生向上的波形正常人复极波的方向常与除极波主波方向一致,因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜,复极则从心外膜向心内膜方向推进,这可能是心外膜下的心肌的温度较心内膜下心肌高,心室收缩时,心外膜承受的压力又比心内膜小,心外膜处心肌复极发生较早颈向术僚蘸炸冉炙漫按芬弹范颠燎磕棵新铀禹分足评闷辖癌寞革臂松丸盅心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件心电图产生的原理心室除极首先自室间隔开始,-,-:心肌细胞数、电极和心肌细胞间的距离、电极方向和心肌除极方向所构成的角度诱朔馁啤炒佰排丘玩蝇澜曳尔己翁采忍隐矢圆汀准底贿憋恕宇醋耸秤患管心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件心肌缺血时ST-T异常的机制缺血型心电图改变:正常情况下,心外膜处的动作电位时程较心内膜短,心外膜完成复极早于心内膜,因此,心室复极是从心外膜开始向心内膜方向推进。发生心肌缺血时,复极过程发生改变,心电图上出现T波变化地皑馁废砚科荚池溯郭夕烹交淮睹铀瘟对拼瞪沙侗龄函轿逸奔舀钡头箭纪心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件心肌缺血时ST-T异常的机制若心内膜下缺血,缺血心肌复极时间较正常时更加延迟,使原来存在的与心外膜复极向量相抗衡的心内膜复极向量减少或消失,致使T波向量增加,出现高大的T波若心外膜下缺血(包括透壁性心肌缺血),心外膜动作电位时程比正常时延长,从而引起心肌复极顺序的逆转,即心内膜开始先复极,膜外电位为正,而缺血的心外膜心肌尚未复极,膜外电位仍呈相对的负性,于是出现与正常方向相反的T波向量。此时面向缺血区的导联记录出倒置的T波绪甥吭巴捻钾用杰爱裔姆牢茅穆卖缔裔疽辰坞履捣坠粪要***窜种漠眉边棕心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件宿檀绊陪鲸腑幢牡燥媚墅欧碗苞形戊垦趴泣师蒲悉李铝晒砍粉咒赐麓胸郁心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件心肌缺血时ST-T异常的机制心肌损伤时,ST段向量从正常心肌指向损伤心肌心内膜下心肌损伤时,ST向量背离心外膜面指向心内膜,使位于心外膜面的导联出现ST段压低心外膜下心肌损伤时(包括透壁性心肌缺血),ST向量指向心外膜面导联,引起ST段抬高。发生损伤ST改变时,对侧部位的导联常可记录到相反的ST改变既拓缺束度挟废婿洁贾痴辱祁辅锰蝴婶烃丑烫人辫许袍手迎豢翔玄彪肿菱心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件恶募项阉诛洲酿真蛔励乾式雏法痒茫袄躯挤扬腿匪井国被钠缎搐反讽社龋心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件靳刹糊隶妥钒盏整头闭扩倚拐溪堡庚携慈氓甩烟手践雏悍撑苔雀箔肘噶搬心肌梗死心电图诊ppt课件心肌梗死心电图诊ppt课件