文档介绍：危重病人的抢救配合
PICU
一. 基本生命支持
目标:向心脑及全身重要器官供氧
包括:
心脏呼吸骤停的临床表现
(心跳停止后30-40秒)
、微弱或进行性心率下降(新生儿<100次/分,婴儿<80次/分,儿童<30次/分)
(心跳停止后30-40秒)
、心动过缓、电机械分离或室颤
注意:诊断中要严格做到四不要:
①不要等待瞳孔扩大;
②不要依赖心电图;
③不要等待上级医师;
④不要混淆心电活动和心泵活动。凡大动脉搏动或心音消失,意识丧失即可诊断。
现场急救步骤:
判断是否心跳呼吸骤停
呼救
适当体位
判断呼吸
抢救前开始迅速判断有无意识、呼吸、脉搏(触摸脉搏时间为5-10秒),然后大声呼救的同时开始心肺复苏。
开放气道
使患者仰卧于平地坚实处或身下垫硬板,常用仰头举颌法,外伤患者采用推颚抬颌法。
人工通气
根据年龄给予12-30次/分的频率吹气,以胸廓抬动为准。
新生儿30-60次/分,
<8岁婴儿及儿童 20次/分
>8岁 12次/分
胸外按压,恢复循环(Circulation)
充分通气后除观察呼吸是否恢复外,还要确定脉搏是否存在。心跳停止者立即心脏胸外按压。
胸外按压,恢复循环(Circulation)
⑴.单人抢救时按压吹气比例为新生儿3:1,8岁以下儿童 5:1,8岁以上 15:2,气管插管后为5:1;
⑵.按压部位与频率:胸骨下1/3处,按压深度为胸廓下陷1/3—1/2,频率新生儿120次/分,儿童至少100次/分。
注意事项
。
,气道通畅后才能进行人工呼吸。
3. 胸外按压部位要正确,用力适当,每次按压后要让胸骨复位。
4. 胸外按压与人工呼吸必须同时进行。
5. 心肺复苏必须连续进行,每20个循环后(约1分钟),评估1次心跳和呼吸,直到心跳和呼吸恢复或医生宣告死亡。