文档介绍：人体解剖学多媒体辅助教学
基础医学与法医学院人体解剖学教研室
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人体解剖学教研室
局部解剖学
regional anatomy
授课者:徐旭东
E-Mail: jnrtjp@
Tel : 3616289(O) **********
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第八章下肢
股部
概述
小腿前外侧区
足背
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重点内容:
大隐静脉的走行与属支
股三角的位置和内容
收肌管的构成及通过的内容物
小腿前骨筋膜鞘的内容物
足背的层次
概念:隐静脉裂孔、肌腔隙、血管腔隙、股三角
股鞘、股管、收肌管、伸肌上支持带
伸肌下支持带
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一、境界与分区
境界:前方以腹股沟与腹部分界;后方以髂嵴与腰、骶部分界;上端内侧为会阴部。
分区:臀、股、小腿、及踝和足部。
二、表面解剖
第一节概述
臀部与股部:髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合、腹股沟韧带
膝部:髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、股骨内外上髁、股二头肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱
小腿部:胫骨前嵴、腓骨头、腓骨颈
踝与足:内踝、外踝、跟腱、跟骨结节、舟骨粗隆、第五跖骨粗隆
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(二)对比关系:
:
髋关节屈曲90°—120°,坐骨结节与髂前上棘的连线称为Nelaton线。大转子尖恰通过此线。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,大转子尖向上方移位。
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:
仰卧、下肢并拢伸直时,大转子与髂前上棘连线的延长线,两侧相交点称为Kaplan点。正常时此点在脐或脐以上。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,此点下移并偏向健侧。
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(三)颈干角和膝外翻角:
股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称为颈干角。正常约127°,大于130°为髋外翻,小于125°为髋内翻。
股骨体与胫骨体长轴线在膝关节处相交,形成向外的夹角称为膝外翻角。正常约170°,大于170°为膝内翻,小于170°为膝外翻
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第三节股部
(一)浅层结构
浅筋膜在近腹股沟处分浅、深层,浅层为脂肪层,深层为膜性层,在腹股沟韧带下方约1cm处会合。
浅筋膜内有浅动、静脉,淋巴管、淋巴结、皮神经等
一、股前内侧区
:
旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、阴部外动脉、股外侧浅动脉。
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great saphenous vein:
(1)走行:
(2)属支:
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
阴部外静脉
股内侧浅静脉股外侧浅静脉
足背静脉弓内侧
大隐静脉
内踝前方
膝部内后方
股内侧、耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔
股静脉
特点:瓣膜多,有9~10对
有穿静脉与下肢深静脉交通
隐股点
小腿内侧
临床意义:
①大隐静脉切开②大隐静脉曲张
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