病理生理学课件-第九章 应激.ppt

文档介绍：第九章
应激
Pathophysiology department of Jining medical university
济宁医学院病理生理学教研室
王建礼
(stress)
stress
第一节概述
特异性反应
组织坏死
酸中毒
非特异性适应反应
Stress
与刺激因素性质无直接关系
化脓
内环境改变
外环境改变
心理社会因素刺激
(Stress)
应激是指机体在受到各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。
(Stressor)
应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。
外环境因素
内环境因素
心理,社会因素
基本概念
生理性应激:防御性反应,有利于调动机体潜能
病理性应激:可引起机体自稳态的严重失调
根据对机体的影响程度分:
根据应激原的性质不同分:
躯体应激
心理应激
(良性应激)
(劣性应激)
第二节应激的全身性反应
一、神经内分泌反应与全身适应综合征
二、急性期反应
神经内分泌反应
蓝斑-交感-肾上腺髓质系统
儿茶酚胺分泌↑
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)
糖皮质激素分泌↑
一、神经内分泌反应与全身适应综合征
1. 结构基础
桥脑蓝斑
交感神经及
肾上腺髓质
应激原
大脑皮层
边缘系统
海马
杏仁复合体
儿茶酚胺
情绪反应
(一)蓝斑-交感-肾上腺髓质系统
(1)中枢效应
引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。
(脑区中去甲肾上腺素释放)
(2)外周效应
血浆儿茶酚胺类物质(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)浓度迅速增高。
(蓝斑的下行纤维)
2. 基本效应
心血管系统:心率↑,心肌收缩力↑,心输出量↑
血压上升,血液重新分布。
呼吸系统:支气管扩张,肺泡通气量↑
代谢变化:儿茶酚胺通过促进胰高血糖素分泌及抑制胰岛素分泌,而促进脂肪动员及糖原分解;血糖↑,游离脂肪酸↑

促进其它激素的分泌:如ACTH,生长激素,EPO,肾素,甲状腺素等
3. 代偿意义