药理学课件 第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药.ppt

文档介绍：治疗中枢神经系统退行性疾病药
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中枢神经系统退行性疾病
帕金森病( Parkinson’s disease, PD )
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)
亨廷顿病(Huntington disease,HD)
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)等。
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抗帕金森病药Antiparkinsonism Drugs
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帕金森病(Parkinson’s disease, PD),
又称震颤麻痹, 慢性进行性运动障碍,属锥体外系疾病。多老年人发病。
1817年,首次报道。
1953年,肯定病变部位在黑质和纹状体。
1960年,发现与黑质纹状体中DA含量显著降低有关。
1961年,用L-Dopa治疗取得良好的效果。
一、帕金森病概述
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在锥体系之外,另有连系大脑皮质与脑、脊神经运动核的躯体运动传导途径,统称为锥体外系。它包括大脑皮质、丘脑的一些核团、纹状体、红核、黑质、底丘脑核、网状结构、小脑和前庭神经核等。
主要包括皮质一纹状体系和皮质一脑桥一小脑系两个系统。
锥体外系
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1、锥体外系的主要功能:调节肌紧张、协调肌的活动、维持和调整体态姿势、进行习惯性和节律性动作等。
2、锥体外系的活动是在锥体系(管理骨骼肌随意运动的神经系统)。的主导下进行的,而锥体外系的活动又给锥体系的活动以最适宜的条件。两者在完成复杂运动的功能上,是不可分割的统一体。只有在锥体外系对骨骼肌保持稳定,并给以适宜的肌张力和协调的情况下,锥体系才能执行随意的精细活动(如手的运动)。
3、大脑皮质对于躯体运动的管理是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的,两者在功能上相互协调、相互依赖,从而共同完成人体各项复杂的随意运动。
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四大典型症状:
静止性震颤
肌肉僵直
运动迟缓
共济失调(由于平衡功能失调导致步态不稳和跌倒)
严重患者伴有记忆力障碍和痴呆。
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流行病学
多始发于58-62岁,30岁以前极罕见,70-79岁为高发期,白人患病率明显高于黑人,黄种人介于两者之间,男性稍多于女性。
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