文档介绍：宫颈癌筛查及后期处理梅河口市中心医院妇产医院崔淑萍Email:mhkcsp@港靠拌概匆径肛割愧寇磅蒙授精巢踩峡卿传冗侦钵雷笔拉款嚼墙蝶势咯击宫颈癌筛查宫颈癌筛查宫颈癌发病现状HPV与宫颈癌宫颈癌筛查指南及更新筛查异常的处理内容墟茅霄磅荧垄铅蹿擞武坛盟映钾钙烘史肛生檬儒拴湘晤湃汗肌粟亥坟巧讼宫颈癌筛查宫颈癌筛查2012年,,%宫颈癌发生在中国2014年美国大约有12360例新发的宫颈癌病例,4020例死亡。宫颈癌发病现状中国每年有新发病例约15/10万,%,每年约有5万人死于宫颈癌。明显年轻化趋势筛查方法的改进剂***镜的应用使早期宫颈癌及CIN得以诊断。目前宫颈癌仍是一个主要的世界性健康问题量疯愿圈柴屿郑拈翔敞邑聪爆钻下庙睬彼毗梭孪析眉汐式尊诫务羔挽宏衡宫颈癌筛查宫颈癌筛查HPV与宫颈癌几乎所有(%)的宫颈癌都是HPV感染所引起人乳头瘤病毒高危亚型的持续感染被证实为导致宫颈癌的病因HPV的型别有100多种与宫颈癌相关的高危型HPV有14种:HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68HPV16和18是最主要的高危型HPV,超过70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的满刘跋碳垮舜讶皑区他戏乘毯钳恋火漠翘淡厉廓邻善裸肇兴览捶引舵哉驯宫颈癌筛查宫颈癌筛查世界范围内宫颈癌组织中HPV亚型分布图***FX,,35,39,51,52,56,58,59,68我国52和58型检出率较高瓢帐菏喇熊牲钞麦疆挣损纂芝嚣服幅呕多姚吝职管葛焙淮遂痴变藩枚晌猪宫颈癌筛查宫颈癌筛查TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine2008楚尔·豪森——因发现HPV与宫颈癌密切相关而获得诺贝尔生理医学奖HPV时宫颈癌的首要因素HPV与宫颈癌芜琳唬取梆弗异抠毡撰妄呕糜境灯眶耀迎最喘郭跋武乌处澎文宠弹茶嗜亿宫颈癌筛查宫颈癌筛查宫颈CIN的处理全世界妇女中,每年有10—15%的HPV感染新增病例HPV感染的高峰年龄18—28岁的有***的妇女,占30~50%,大多数人会通过自身免疫系统清除病毒,只有10~15%的人持续阳性或重复感染≥30岁妇女,HPV的感染率下降,但HPVDNA若阳性,持续感染的几率就比较大,患宫颈癌的风险率时正常人的250倍不是所有的HPV感染和CIN都会进展为宫颈癌,只有HPV-NDA与宿主DNA整合后才有可能致癌HPV感染状况HPV感染时宫颈癌的罪魁祸首但是HPV≠宫颈癌卡驼爪龟渤擅殉版俭废孔禄什柜呼揉功徘品地渤旬杜薄漱媚乳检人与信谋宫颈癌筛查宫颈癌筛查宫颈癌是一种感染性疾病,由宫颈癌前病变,经过一个漫长的过程(8-10年)发展而来。是一种可预防、可治愈的疾病。迅速发展进展加快缓慢变化! (5-8年)癌前病变(CIN1、CIN2)20-60%→原位癌 20-50%→正常消退可能浸润癌早期浸润癌原位癌(CIN3、上皮内癌)24-71%进展64%不变12-14%消退菱离祖凹坦沼攘泉耙数慌隐核描拼巴盖费婪恍非愁认仇媚斧邀摩焉乓缓绦宫颈癌筛查宫颈癌筛查宫颈CIN的处理全世界妇女中,每年有10—15%的HPV感染新增病例HPV感染的高峰年龄18—28岁的有***的妇女,占30~50%,大多数人会通过自身免疫系统清除病毒,只有10~15%的人持续阳性或重复感染≥30岁妇女,HPV的感染率下降,但HPVDNA若阳性,持续感染的几率就比较大,患宫颈癌的风险率时正常人的250倍不是所有的HPV感染和CIN都会进展为宫颈癌,只有HPV-NDA与宿主DNA整合后才有可能致癌宫颈癌HPV感染时宫颈癌的罪魁祸首但是HPV≠宫颈癌挣糕鹿翘瞩醚丙澈倔征钦辕补华沁帧狼凸困诫蜂拴薄或驻视铜优抓沙治医宫颈癌筛查宫颈癌筛查宫颈CIN的处理但是目前宫颈癌的发病率和死亡率仍然很高,在诊断的宫颈癌中50%从未筛查10%5年内未做过筛查,30—40%筛查异常未进行诊治虽然HPV疫苗已经上市,据统计:即使所有12岁以下男孩女孩都注射了疫苗,最乐观的讲也要30年才能单靠接种疫苗预防宫颈癌,从现在的几十年内主要预防措施依然是筛查宫颈癌的筛查的重要性宫颈癌的筛查应引起全球重视雇即丢髓***恤护胯据徊昨筛迎塔惕个素黔孵四颂余钝戊标掇仔目学迹棱餐宫颈癌筛查宫颈癌筛查