文档介绍：第六节围绝经期综合征
一、概念
二、内分泌变化
三、临床表现
四、治疗
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一、概述
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是指月经完全停止一年以上。
绝经年龄:城市妇女
农村妇女
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是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生
物学和临床特征起至绝经一年内的期间。即绝经过渡期至绝经后一年。
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一、概述
:
围绝经期妇女表现不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,约有2/3妇女通过神经内分泌的自我调节仍不能达到新的平衡,出现一系列性激素减少所致的症状,称为围绝经期综合征。
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二、内分泌变化

卵巢体积缩小、重量减轻;卵巢门血管硬化、动脉分支减少;卵巢皮质变薄、原始卵泡几已耗尽;遗留的少数卵泡对促性腺激素不敏感;卵泡成熟障碍,不再排卵。

雌激素分泌减少,孕激素分泌停止,卵巢间质虽能分泌雄激素,由于卵巢内缺乏芳香化酶,不能在卵巢内转化为雌激素,所以雌激素水平低。
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二、内分泌变化

FSH和LH水平升高:
㈠雌激素减少:下丘脑分泌促性腺激素释放激素
增加,剌激垂体产生FSH和LH增加;
㈡卵泡产生抑制素减少,使FSH和LH水平升高。

雌激素有抑制下丘脑分泌催乳激素抑制因子的作用,绝经后雌激素分泌减少,所以催乳激素水平降低。
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二、内分泌变化

绝经后GnRH分泌增加与LH相平行。

血抑制素浓度下降,较雌二醇早且明显,可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的指标。
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三、临床表现

绝经前半数妇女出现月经紊乱,表现为月经周期不规则、持续时间长及月经量增加,系无排卵性周期开始,生育能力低下。应警惕子宫内膜癌、宫颈癌、子宫息肉可能。

⑴潮热
面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗,
发作次数、时间不等,与GnRH 脉冲增加引起体温
调节中枢失衡有关。
⑵精神、神经症状
激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡欢、不
能自我控制、影响睡眠、记忆力和认知能力降低。
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三、临床表现
、生殖道症状
骨盆松弛,乳房萎缩、下垂;尿道缩短,粘膜变薄,括约肌松弛,常有尿失禁;膀胱粘膜变薄,易反复发作膀胱炎。

易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗塞、高血压和脑卒中。是由于雌激素水平降低,血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低。
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⑴.发生机理
素水平↑⑵表现
骨小梁减少,引起骨骼压缩、体格变小,严重
者导致骨折,桡骨远端、股骨颈、锥体等部位易
发生。
三、临床表现
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