压疮的护理下.ppt

文档介绍：第四节压疮的护理
(Pressure Sores Nursing)
(一)压疮(pressure sores)
又称压力性溃疡(pressure ulcer)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂坏死。
(二)原因(Cause)
1、压力因素
垂直
压力
剪切力
摩擦力
垂直
压力
剪切力
摩擦力
2、局部潮湿或排泄物的刺激
3、全身营养不良或水肿
(二)原因(Cause)
(三)好发部位(Sites)
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。
1、仰卧位
枕部
肩胛部
肘部
骶尾部
足跟部
2、侧卧位
耳部
肩峰
肋部
髋部
踝部
内髁与
外髁
3、俯卧位
肩峰
足趾
膝
部
面颊和
耳廓
乳房
(女性)
生殖器
(男性)
(四)压疮危险性的评估(assessment)
老年人
瘦弱及肥胖者
瘫痪和意识不清者
营养不良、贫血及糖尿病患者
水肿及发热病人
疼痛
因医疗护理措施限制不能活动者
(五)压疮的分期与临床表现 (Stages and Manifestation)
局部皮肤受压或受湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。
(Ⅰ度压疮)