文档介绍：新生儿颅内出血的护理2015-(NICH)是由于缺氧及产伤或医源性损伤所致的脑损伤疾病,是新生儿期常见病,与这一阶段自身的解剖生理特点和多种围产期高危因素有关,严重者可有神经系统后遗症。一、:早产儿多见 :足月儿、巨大儿多见 :快速输注高渗液体,先天颅内血管畸形,全身出血性疾病。病因机理部位 脑血管壁通透性↑ 脑室内出血 产伤胎头受挤压足月儿硬脑膜下出血 蛛网膜下腔出血 脑血管畸形 其他出血性疾病 医源性损伤一、病因及发病机制二、-3天内起病(数小时至1W左右)。:易激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷。:凝视、斜视、:增快、:脑性尖叫、前囟隆起、角弓反张、惊厥。:不对称、对光反射减弱或消失。:早期增高,:先兴奋症状(产伤),后转为抑制症状(缺氧)。、CT:无创伤性检查。:血性或皱缩红细胞蛛血、脑室出血。,危重者及体重极低的早产儿不宜进行脑脊液检查。案例李燕茹B1女、女、36分、患者因“胎龄32+2周,,出生后气促36分钟。”于今天2015-11-0320:56入院。入院查体:早产儿外貌,反应欠佳,呼吸促,呻吟,见口吐白沫,唇稍发绀,前囟平坦,胸廓稍隆起,三凹征(+),双肺呼吸音减弱。初步诊断:?;;;。于CPAP辅助通气,4号改箱内吸氧,血氧饱和度维持在92%-95%。12号上半夜,心率增快,达160-220次/分,当时考虑感染,予抽血复查后,复达欣抗感染治疗。13号早上交接班时患儿病情变化,予气管插管。床边B超示:。,考虑出血。2015-11-13床边超声检查:颅脑超声提示:。,考虑出血。、止痉:苯巴比妥钠5-10mg/kg/次。:用呋塞米(速尿),-1mg/:Vk,止血敏。:复达欣,PG,舒普深抗感染。:脑细胞代谢激活剂(胞二磷胆碱,申捷),合并症处理。