高热病人护理.xls

文档介绍：高热病人护理评分标准科室姓名得分年月日项目操作要点标准分扣分得分素质要求服装鞋帽整洁,着装符合职业要求,仪表大方,举止端庄,轻盈矫健,语言流畅,态度和蔼,面带微笑。10准备用物1、体温计、血压计、听诊器、降温物品、床单等10操作流程1、洗手、带口罩携用物至病人床前52、调节适宜的室温,协助患者取合适的体位53、观察病情、测量生命体征体征,°C以上4小时测量一次,°C以下改为每天测量4次,104、体温降至正常水平3日后,改为每天测量一次105、在测量体温同时,观察病人的面色、脉搏、呼吸及出汗情况,如有异常,应于医生联系。106、促进散热、降低体温,大动脉处冷敷,酒精擦浴等。采取降温措施后20分钟测量体温一次,做好记录与交接107、维持水电解质平衡,瞩病人每天摄水2500-3000毫升,补充液体,促进代谢。58、补充营养,给予营养丰富,易消化的流质饮食,59、增进舒服,预防并发症,加强口腔护理,预防口腔感染,大量出汗后,及时更换衣裤及床单,保持皮肤清洁,防止着凉感冒。1010、加强心理护理,给予心理安慰和支持,缓解期焦虑、紧张情绪。5记录洗手后,记录执行时间及执行效果5备注每差一项扣2分,最多扣分不能超过本项得分