文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
垂体腺瘤的显微外科治疗技术探讨(附535例垂体腺瘤临床分析
)
姓名:武全胜
申请学位级别:硕士
专业:神经外科学
指导教师:张汉伟
20050518
论文作者签名:趁狮譬冢撼决枘辍月兰日日期:┑年—￡月兰生日学位论文版权使用授权书学位论文独创·性声明果。文中任何引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容于其他学位申请的论文或成果。与我~同工作的同志对本研究所做的任何⒀?稍谙喙孛教迳隙宰髡弑救说男形=型ūǎ⒈疚陌凑昭9娑ǖ姆绞剑砸虿坏比〉醚桓T斐傻拿⒈救烁涸鹨蚵畚某晒皇挡姆删婪住本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版市砺畚谋查阅和借阅;本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文果时,署名单位仍然为山西医科大学。指导教师签名本人声明,所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:⒔换匮J谟璧难恢な椋害,进行公开道歉。和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑论文作者签名旧鞯陌嫒ü樯轿饕娇拼笱校淳砜桑魏蔚ノ患叭魏胃鋈瞬坏蒙米允褂
,其中视力视野改变‰内分泌方法对我院年轮月固逑倭龌颊呤菔显微镜谐F拦懒俅蔡卣鞯谋淞堪ǎ耗炅洹⑿员稹⒎掷按大体大功能紊乱%,头痛%,是最常见的三种临床表现,二组间的并发症显微神经外科技术使垂体腺瘤的术后并发症、复发率显著降关键词垂体腺瘤,临床特征,显微神经外科,并发症,复发目的分析固逑倭龌颊叩牧俅蔡卣鞫酝饪剖质踅峁拦溃探讨显微外科治疗技术。集分析,对经外科手术治疗的患者分为二组;一组为肉眼切除,另一组为小⒘俅脖硐帧M饪剖质踅峁钠拦朗峭ü冉隙质踝橹涞氖鹾蟛⒎症、复发率。的发生率、复发率有显著差异。结论低,使手术治疗更安全、精确,切除更彻底。山西医科大学硕士学位论立
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第一章资料与方法影像检查一般资料病理报告手术方法及入路例、,〕天一年,平均临床表现角度出发,对我院经肉眼及显微镜下切除的垂体腺瘤患者的术后并发症、年轮月我院收治的固逑倭龌颊撸耗行单侧或双侧视力下降伴视野缺损诜置诠δ苷习例【其中闭经泌乳ǘ朔蚀⑿怨δ芗跬⒏哐L峭V⑺嶂毒例吠例,颅神经、址虑鹉运鹕所有病人均行和觳椋糠中腥匝9茉煊啊0粗琢大小分类握誈垂体腺瘤分级标准渲形⑾倭光镜检查传统染色:嫌色性细胞腺瘤人嵝韵赴倭例,嗜碱性细胞腺瘤旌托韵赴倭C庖咦橹旧ǎ好谌樗细胞腺瘤例,生长激素细胞腺瘤例,促肾上腺皮质激素细胞腺瘤瘤铡,促性腺激素腺瘤接受手术者均为大或巨大垂体腺瘤,其中肉眼切除晕⒕迪垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的%。手术切除是最主要的治疗方法,显微神经外科技术的应用使垂体瘤的切除更安全、精确,但对于肉眼与镜下切除之间的专门比较研究少见报道。本文从循证医学的复发率进行了对比,并围绕手术技术要点加以讨论。例,,促甲状腺细胞腺瘤弈诜置诠δ芟赴倭旌闲韵赴个月。日吾晃饕娇拼笱渡涎宦畚
第二章结果和随访第三章讨论数据分析结果随访肉眼全切糠智谐幌晕⒕迪氯复发率.%。,复发例,复发率ァ对内跟切除组和显微镜下切除组复发率的比较、术后并发症的比较均使用检验。结果复发率的比较、并发症的比较迹扇衔A阶榧涓捶⒙省⒉⒎⒅⒂邢灾钜欤聪晕⑹质踝榈复发率、术后并发症的发生率低于肉眼切除组。神经外科的发展经历了大体神经外科拖晕⑸窬外科锥巍K孀畔晕⑼饪萍际醯慕剑4固逑倭龅安全切除提供了更可靠的保证,特别是在分离瘤膜与周围重要结构时垂体柄的辨认与保护,术野止血,而且利用显微镜的特殊视角及“门镜”效应,可以观察颅内的很大视野,对肿瘤的全切起到决定性的作用。显微神经外切除6钕氯肼例,翼点入路例,经眉切口眶上锁孔入路例,经既肼例,经鼻蝶窦入路例,经纵裂入路例,近全切例,部分切除例。肉眼切除组随访例,随访期限乱辏骄拢捶按显微镜下切除术后并发症见表手术并发症死亡颅内粗肿颅楸高糖酮症脑脊电解质酸中毒液漏肉眼切除组例组尿崩紊乱山西医科大学硕十学位论立
科技术的发生和发展是神经外科史上一个里程碑,它的应用冲破了许多手术禁区,大大改善了手术效果。我院两组病人术后复发率及并发症的显著洗筇迳窬饪的优势之处进行晕⒕导跋晕⑵餍档挠攀疲菏质跸晕⒕盗己玫