文档介绍：重症监护病房ICU资料汇总-电解质调整电解质,***化钾,功能电解质调整1,血钾(1)***化钾的配制及输注要求***化钾的最大输注速率最大输注速率配制要求20mEq++50mlNS中心静脉20mEq/++50mlNS40mEq+100mlNS3g+100mlNS外周静脉10mEq/~40mEq+~3g+250mlNS(2)补钾要求经中心静脉补钾时应每小时复查血钾,:UO>25ML/小时,肌酐正常。肾功能正常的补钾标准血钾补钾其他>~/~/~.2gKCLIV/~</3h通知上级医师>:UO<25ML/小时,肌酐升高肾功能障碍的补钾标准血钾补钾其他>~/~/~.0gKCLIV/~/2h</3h通知上级医师>>~.8~~*23gKCLpoq2h*~*33gKCLpoq2h*3<*33gKCLpoq2h*3通知上级医师>(3)高钾血症的处理——立即停止补钾——静注钙剂:选用5%的CaCL25~10ml静注2~5分钟,立即起效。——5%碳酸氢钠:5~10分钟起效,持续约2小时。——50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加IU正规胰岛素)静脉滴注15~30分钟以上,30分钟起效,持续约4~6小时。——利尿剂:速尿40~80mg/kg,缓慢静注——阳离子交换树脂保留灌肠——透析或血液滤过。本文来自:HC3i中国数字医疗论坛(http://bbs./)详细:http://bbs./thread-35048--呼吸管理功能,重症监护病房,ICU资料呼吸管理1氧疗氧疗的作用纠正低氧血症。ICU的病人在首次进行氧疗时应给予高浓度的吸氧,随后根据氧饱和度及血气分析监测调整。很多时候通常过度强调了高浓度吸氧中枢呼吸驱动以及肺功能的不利影响,但作为ICU医师应当时刻记住:缺氧要比CO2蓄积更危险。对于缺氧的病人,纠正氧债,防止心跳骤停要比预防氧中毒更为迫切。面罩吸氧要比鼻导管更可靠,但后者更易耐受。目前所用的吸氧面罩大多是低流速供氧,吸氧浓度不恒定,最大可靠达60%,接有储氧袋时超过60%。常用吸氧浓度计算公式:吸氧浓度=氧流量*4+21%这一公式并不准确,准确的计算公式是:吸氧浓度=100%*氧浓度+21%*(病人吸气流速-氧流量)  病人吸气流速*100由上可见越是呼吸急促其吸入氧浓度越低。2,机械通气机械通气治疗的指征应用通气治疗最主要的指征是病人的自主呼吸不足以维持生命,但呼吸系统障碍并非唯一的适用指征,其他情况包括因治疗需要对病人呼吸加以控制,预计病人可能出现其他系统功能障碍等。(1)呼吸系统疾病相关指征——窒息——急性肺损伤——呼吸频率≥30次/分——呼吸下PAO2≤55mmHg——COPD——临床恶化-呼吸肌衰竭,意识障碍或昏迷,低血压,呼吸过快或过慢。——血气分析-持续低氧血症,PCO2急性升高≥50mmHg伴pH≤——神经肌肉疾病——最大吸气负压≤-20cmH2O——肺活量≤1L或≤预计值30%(2)非呼吸系统指征——偿还氧债——支持心功能——保护脑组织——维持内环境稳定——治疗和预防术后并发症(3)呼吸机初始条件设置1,呼吸方式:A/C或SIMV,容积控制2,潮气量及呼吸频率设置:无肺部疾病者12mL/kg,呼吸频率12次/分,COPD病人10mL/