文档介绍：小儿腹泻病的饮食及护理朱占魁引言腹泻病是发展中国家儿童患病和死亡的主要原因,也是儿童营养不良的重要原因。在发展中国家,三岁以下儿童平均每年患腹泻三次。很多腹泻病人的死亡是脱水引起的,通过简单的口服补液的方法就能够安全和有效的治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻。腹泻的定义腹泻是指粪便水分及大便次数异常增加,通常24小时之内3次以上。大便的性状比次数更重要,多次排出成型大便不是腹泻。纯母乳喂养的婴儿的大便比较稀、不定型,但不是腹泻。易感因素婴幼儿容易患腹泻病主要与以下易感因素有关:①婴儿胃肠道发育不够成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重,易发生消化功能紊乱。②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。易感因素③机体防御功能差:胃酸低,排空快,对胃内细菌杀灭能力弱。④正常肠道菌群建立尚未完善,易患肠道感染。⑤免疫球蛋白和胃肠分泌型IgA含量低;母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。腹泻病的临床分类(此分类无需实验室检查,易识别)Ⅰ.急性水样腹泻:最常见,常由病毒或饮食性原因引起,可持续几小时或几天,脱水是主要的危险;Ⅱ.急性出血性腹泻,也称痢疾:主要由细菌导致,主要危险是肠粘膜损害、脓毒症和营养不良;也可发生脱水等并发症;腹泻病的临床分类Ⅲ.迁延性腹泻:即腹泻持续2周或以上,主要危险是营养不良和严重的非肠道感染,也会发生脱水;Ⅳ.伴有严重营养不良的腹泻:主要危险是严重的全身感染、脱水、心衰和维生素及无机盐缺乏。腹泻患儿的评估(在医院)病史:大便是否有血、腹泻持续时间、每天稀便次数、是否呕吐及次数、是否发热、患病前喂养情况、患病期间摄入液体和食物的种类及数量、药物或其他治疗。查体:主要检查脱水的体征和症状;测体温;查看大便是否带新鲜的血;是否营养不良。根据评估确定脱水程度和选择治疗方案。脱水的定义腹泻期间,水分和电解质(钠、***化物、钾和碳酸盐)通过稀便大量丢失,也可通过呕吐、出汗、尿液和呼吸丢失。如果没有充分补充,可能发生脱水,并且水和电解质缺乏会不断发展。脱水程度分级Ⅰ.脱水早期:没有相应体征或症状。Ⅱ.脱水加重(轻中度):逐渐出现体征和症状,最初表现为口渴、烦躁或易激惹、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷和前囟凹陷。