9胰岛素抵抗和代谢综合征.ppt

文档介绍：胰岛素抵抗和代谢综合征温州医学院附属第一医院内分泌代谢疾病科郑景晨2型糖尿病胰岛素抵抗B细胞功能减退胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制中的两大要素,贯穿于2型糖尿病发生发展的始终。胰岛素抵抗主要表现为胰岛素促进外周组织(肌肉、脂肪组织)摄取和利用葡萄糖以及抑制肝糖输出的效应减弱,需机体分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷,如果胰岛B细胞分泌胰岛素功能受损,不能有效代偿这种缺陷,血糖即升高,出现2型糖尿病。胰岛素对葡萄糖代谢的主要作用通过抑制糖异生和糖原分解而阻止肝脏对葡萄糖的合成。促进葡萄糖在外周组织转运,主要是在骨骼肌,而其他组织相对较少,脂肪仅占外周组织葡萄糖摄取量的1%。胰岛素刺激葡萄糖摄取作用是通过肌肉与脂肪细胞膜上的特殊葡萄糖转运蛋白(GluT-4)介导的。胰岛素抵抗概念胰岛素敏感性胰岛素降低游离葡萄糖浓度的能力刺激葡萄糖的利用:肌肉与脂肪抑制葡萄糖生成:肝脏胰岛素抵抗胰岛素敏感性降低