新生儿急性肾功能衰竭.ppt

文档介绍：新生儿急性肾功能衰竭
概述
新生儿急性肾功能衰竭简称新生儿急性肾衰,是要短时间内由多种原因引起的特殊综合征。肾脏生理功能急剧下降甚至丧失,导致代谢产物堆积,血尿素氮及肌酐升高,并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状。大多数有少尿或无尿,如能早期诊断,合理治疗,尤其采用透析,病死率已下降。
病因
(一)肾前性
任何原因引起血容量减少,导致肾血流下降,出现少尿或无尿。新生儿肾血流灌注不足,最常发生在生后48小时以内的多种病理状态,如室息,RDS,心力衰竭,脱水,败血症等。
(二)肾性
1、缺氧缺血性肾病。
2、血管病变:
肾动脉血栓形成、栓塞或狭窄,肾静脉栓塞等肾血管病变。
3、肾毒性物质:肾毒性抗生素。
4、各种肾疾病:先天性肾发育异常如双肾不发育,肾囊性变,先天梅毒等。
(三)肾后性
尿路梗阻、先天尿路畸形、双侧输尿管连接部狭窄、肾结石(孤立肾结石嵌入输尿管)、肾结核、肿瘤压迫输尿管、磺胺结晶等。
发病机理
急性肾衰引起少尿发病机理尚不十分清楚,可能为多种因素综合作用的结果,不同病因,不同机理,不同病情,其发病机理亦不同。目前尚无一种学说能圆满解释急性肾衰的发病机理。