文档介绍：β内酰***类(二)头孢菌素类定义头孢菌素类是由天然的头孢菌素C经结构改造而成而获得的一类半合成的β—内酰***类抗生素。特点对细菌的选择作用强对人体几乎没有毒性抗菌谱广抗菌作用强过敏反应较青霉素少见对β-内酰***酶稳定血脑屏障血脑屏障是指脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障,这些屏障能够阻止某些物质由血液进入脑组织。血液中多种溶质从脑毛细血管进入脑组织,有难有易;有些很快通过,有些较慢,有些则完全不能通过,这种有选择性的通透现象使人们设想可能有限制溶质透过的某种结构存在,这种结构可使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害,从而保持脑组织内环境的基本稳定,对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要的生物学意义。肾毒性定义:药物引起的肾脏毒性反应。肾脏是机体的主要排泄器官,特别容易受到药物的影响,一些药物可对肾脏产生直接毒性作用或通过过敏反应造成肾脏损伤。肾毒性临床表现轻重不一,最早症状可为蛋白尿和管型尿,继而可发生氮质血症、肾功能减退,严重时可出现急性肾衰和尿毒症等。肾毒性可为一过性,也可为永久性损伤。可导致肾毒性的常见药物有某些抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、***、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶等第一代先锋类Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ头孢噻吩Ⅰ头孢噻啶Ⅱ头孢氨苄Ⅳ头孢唑啉Ⅴ头孢拉啶Ⅵ头孢羟氨苄头孢乙***头孢匹林头孢硫脒头孢替唑头孢克罗头孢来星优缺点第一代头孢菌素。从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是,总体来说第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰***酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。