文档介绍：蚇膅蚀罿荿羄肄莀螆安徽省中医医院管理评价细则肇(试行)膄螀蒈安徽省中医药管理局螅二0一0年四月膄膁羆薄目录芄项目芈分值蚈一、医院管理(200分)莃依法执业莄15分膆组织机构和管理莆30分肀人力资源管理袈15分薃应急管理及公益性活动蒁10分袄信息系统管理蚃15分肈财务与价格管理蚃25分聿后勤保障管理蒅30分螃医疗仪器设备管理葿15分蒄中医药文化建设袃15分蚅院务公开芃10分芁教育科研管理莇20分芆肃莈聿肅二、医疗质量管理与持续改进(550分)膂蝿薇螄节二、医疗质量管理与持续改进(550分)薃医疗质量管理莂15分膀(续)艿蚇全程医疗质量管理与持续改进蚆15分蚈医疗技术管理蒈20分蒂重点专科质量管理与持续改进肈60分膃门诊质量管理薂30分薈急诊质量管理与持续改进膆30分羀重症监护质量管理肆15分螁非手术科室质量管理莁50分螄手术科室质量管理袁60分芆传染病管理蒃10分衿医院感染管理羈30分羁芀芅病案质量管理肁15分肇护理质量管理与持续改进肄100分肁医学影像质量管理薅10分芁检验质量管理膈20分袅病理管理莁10分罿药事质量管理与持续改进蚄60分蒀三、医院安全(60分)羀医疗服务安全蒇30分薀建筑、设备、设施安全莁20分蒆危险物品及要害部门安全薀10分薈四、医院服务(100分)蚇维护患者合法权益膅40分罿服务行为和医德医风荿30分肄服务环境和服务流程莀30分螆五、综合指标(90分)肇膄90分螀蒈总计螅1000分膄注:各项评分不存在负分情况,扣完为止。膁评分原则:根据各项评价办法进行评分,当扣分超过该项分值时,以扣完该项分值为准,但除外有倒扣分的条款。≥900分为“优秀”;≤总分<900分为“合格”;<750分为“不合格”。羆薄芄芈蚈莃莄虿一、医院管理膆项目莆考核要点蒃考核内容肀分数袈评分标准膅得分薃(一)依法执业(15分)、法规和规章。《医疗机构执业许可证》有效。袄8蚃*(1)~(8)中任一条不合格,“依法执业”一项不得分。、护士均注册。***。、护士无超范围执业。。、承包科室。、违法医疗广告。、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应的手术项目并能及时修订完善。、法规、规章、诊疗护理规范和常规培训及掌握情况。、法规、规章、诊疗护理规范和常规的培训及掌握情况。膆2蚂查看培训记录,未开展,不得分。、法规、规章、诊疗护理规范和常规。莁3螈抽查3名医务人员,1名不合格,扣1分。《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》规定,命名规范。蒃2羁查看临床科室设置,不规范不得分。羈(二),满足医院各项管理工作需要。。芀1莆按等级医院标准,。。。。膈1芇医院规章制度、岗位职责不完善,不得分。。蚄2蒀随机抽查3名工作人员,1名不能回答,扣1分。蒇(二)组织机构和管理(30分),建立科学决策机制,院级领导把主要精力用于医院管理工作。,职责明确。莁2腿未实行院长负责制或职责不明确,不得分。。院领导现场办公次数不得少于6次/年。膅2蚀查看现场办公记录,无制度不得分;。,参加一次医疗质量考评工作。。莀3螆查看相关记录,未达到规定要求,不得分。、科级领导接受市级以上卫生行政部门组织的医院管理专业知识培训,了解和掌握国家有关卫生管理法律、法规和规章以及有关卫生政策。、科级领导了解主要医疗管理法律法规的基本要求。螅2膄现场抽查1名相关人员,不知道,不得分。、科二级领导至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训。芈1蚈查看相关记录,未达到规定要求,不得分。、科两级管理责任制。、科两级管理职责明确,有完善的管理