文档介绍：新生儿重症监护室的护理要点
一入院护理
危重新生儿处于极不稳定的状态,因此新生儿在进入中症监护室时就应对其持续进行密切的观察,这是能否有效处理的关键。常规内容应包括全部重要内容的观察,并由护士对这些观察加以记录。
(一)、首次测量和观察的意义
新生儿的体重和他的大小有很大的差异。由于的大量诊断依据与这些依据有关,因此,必须在入院时就进行的测量。此外出入量及药物的剂量,都要依体重或体表面积为依据,尚使数据不正确,则可导致计算错误而危害患儿。入院后体重的变化,是估计补液和喂养,是否得的重要依据,因此,仔细记录入院时的正确体重,关系到新生儿整个补液和喂养方案的实施
(二)、入院前的准备
1、预热暖和或外线辐射
2、检查各种设备的运转是否正常:
(1)、每个患儿床边应有急救复苏设备
(2)、配备好预期出现问题的必须的设备
(三)、入院时检查项目
1、确认患儿是否处于严重抑制状态或急度呼吸困难,是否需要紧急处理。
2、若患儿不需紧急处理,则在红外线保暖下脱去衣服,只剩下尿布,完成对其生活力的估计:
(1)、数满一分钟头部脉跳数,,听心率是否整齐,有无心脏杂音。
(2)、检查左右及上下肢末梢脉跳,注意其强弱和性质,检查毛细血管充盈情况。
(3)、测血压。
(4)、数呼吸频率。
(5)、注意皮肤、黏膜、指甲的颜色。
(6)、检查上呼吸道是否有分泌物、呼吸是否困难,记录有无鼻扇、喉鸣、喘息、呼凹及胸廓运动不对称,胸部听诊。
(7)、婴儿测肛温,新生儿测液温。
3、在红外线保暖下称体重,需氧者持氧气面罩于脸上;插管者在称体重时用手控通气。
4、安置电监护仪导线,确认监护仪运转正常,调节监护报警。
5、;以血球压积上血清液做血清总蛋白和血糖测定。
6、从鼻腔、口腔、咽部及分泌物,记录其颜色、量和性质。
7、估计患儿有无静脉输液的必要。
8、用鼻胃管及注射时抽空胃内容物,记录其颜色、量和性质。
9、用尿收集系统获得尿液做尿分析,量比重。
10、从鼻咽喉腔和插管患儿的气管做细菌培养。
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2、每日称体重,必要时每日多次记录体重增加或减少。
3、记入量:每小时记录一次,每班小结一次,每24小时总结一次。
4、记出量。
5、泌尿比重:用测试纸尿中的血,蛋白质及葡萄糖,每8小时测pH一次。
6、每2小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。
用测糖纸测血糖,新生儿和一个月以内婴儿,每4小时一次,较大儿童每8—12小时一次。
7、测血钾、钠、钙、***等,至少每日一次。
二、入院后常规护理和监护
(一)、肾—代谢系统
1、每日称体重,必要时每日多次记录体重增加或减少。
2、记入量:每小时记录一次,每班小结一次,每24小时总结一次。
3、记出量。
4、泌尿比重:用测试纸尿中的血,蛋白质及葡萄糖,每8小时测pH一次。
5、每2小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。
6、用测糖纸测血糖,新生儿和一个月以内婴儿,每4小时一次,较大儿童每8—12小时一次。
7、测血钾、钠、钙、***等,至少每日一次。
(二)、心脏呼吸系统
1、用监护仪持续显示心率。每2小时测一次头部及末梢脉跳数(数满一分钟)。
2、持续心电监护。
3、测血压,每2小时一次。
4、持续显示呼吸频率,每2小时听、数、记录一次。
5、记录口腔、气管分泌物的量、性质和颜色。
6、急性期每日做胸部摄片一次。
7、气管插管、拔管、调整导管位置后,均摄片一次。
8、每2小时分析及记录血氧一次。