文档介绍：腔隙性脑梗死临床特征和病因探究【摘要】目的对腔隙性脑梗死(腔梗)的临床特征和病因进行分析,为临床采取有效防治措提供可靠依据。方法选用本院2012年1月——2012年12月本院内科共收治的腔梗患者78例,对他们的临床资料进行回顾性分析。结果中老年人是最易发生腔梗的,梗死范围通常分布在大脑深部,其中以基底节区发生率最高,引发此病的主要危险因素为高血压、糖尿病、烟酒以及血脂异常等。结论腔梗可以通过CT或者核磁共振进行诊断,它临床表现多样,要预防腔梗发生,首先要对一些危险因素进行早期预防,这对降低发病率具有重要意义。【关键词】腔隙性脑梗死;临床特征;病因doi:.1004-7484(s).:1004-7484(2014)-01-0106-02腔梗是发生在脑深穿通动脉的缺血性微梗死,在慢性愈合后形成了没有规则的腔隙[1]。此病通常发生于中老年人,而且男性患者偏多,大部分没有明显的诱因,临床表现主要为头痛、头晕、四肢麻木、记忆力减退、反应迟缓、痴呆等。随着医疗水平的提高,近年来对腔梗有了更深入的认识,它属于一种比较特殊的缺血性脑血管病。为了降低患病率,提高患者的生存质量,本研究根据一组临床资料对腔梗的临床特征和病因进行了分析,具体报告如下:1资料和方法1临床资料选取本院内科一年来共收治的腔梗患者78例,对他们的资料进行回顾性分析,其中男53例,女25例,他们的年龄为42-76岁,平均年龄为(±)岁。其中有32例患者是睡眠和休息时起病,有25例患者是活动时起病,有12例患者是在接受一般体检时发现的,其余9例患者起病状态不明确。这些患者均通过CT或者核磁共振确诊,诊断均符合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]。2腔梗的分类按照Fisher分类法,腔梗比较常见的有下面几种类型:纯运动性轻度偏瘫、纯感觉性卒中、供给失调性轻度偏瘫、构音障碍一手笨拙综合征以及其他综合征等。要仔细询问患者的是否曾有过高血压史、家族史、糖尿病史和血脂检查等情况。3方法对78例患者均给予尼莫地平片40mg,tid,长期服用,阿司匹林lOOmg,qd,口服,丹参20ml,qd,IV,连续治疗两个星期为一个疗程。同时对患者进行常规基础治疗,如降低血糖、控制血压、调节血脂、降低血黏度以及禁烟酒等。2结果1临床特征根据Fisher分类法,78例患者分类情况,见表1o2发病位置通过CT或者核磁共振检查证实,78例腔梗患者有54例患者发病位置在基底节区,%,有14例患者发病位置在放射冠,占了18%,有4例患者发生位置在脑干,%,而发生于小脑和丘脑的各为3例,%o3并发症和危险因素分析78例患者中,有65例患者曾有髙血压史,%,有31例患者曾有糖尿病病史,%,有48例患者曾有吸烟,%,有18例患者曾有过饮酒史,占23%。通过对患者的血脂检查,有17例患者血脂不正常,%。由此可见,高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、喝酒等都是引发腔梗的主要危险因素。3讨论近年来随着人们生活方式的改变,中风的患病率呈不断上升趋势,而且死亡率仅位于癌症和心脏病之后,它给患者、家庭乃至社会带来了很大的经济负担和精神负担。因此,对脑血管病的防治已经成了人们首要关注的问题