1-2肩关节脱位.ppt

文档介绍：肩关节脱位Dislocation of shoulder joint
肩关节: 盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁连接和肩胛骨胸壁连接
肩关节:
一、病因和受伤机制
活动度最大,稳定性较差在四肢大关节的脱位中占第一位创伤是最主要的原因多为间接暴力多数发生于青年男性
机制 1、上肢外展着地——暴力传递至肱骨头——冲破关节囊和盂肱前下韧带——喙突下脱位或锁骨下脱位(暴力巨大时甚至可造成胸腔内脱位)。 2、上肢极度外展、外旋、背伸、肱骨颈向后接触肩峰并形成支点,再推挤上臂即可引起脱位。 3、暴力直接作用于肱骨头。 4、肩关节屈曲、内收、内旋位,沿肱骨纵轴出现向后强大暴力——肩关节后脱位。
盂下脱位
喙突下脱位
锁骨下脱位
胸腔内脱位
二、临床表现和诊断
(一)肩关节前脱位 1、头部常倾向伤侧,托肘前来就诊。 2、方肩畸形。 3、Dugas氏征阳性。 4、Hamilton氏征阳性。 5、在异常位置扪及肱骨头。 6、X线片检查诊断。
(二)肩关节后脱位 首次漏诊率达60%。 典型症征: ①外旋受限; ②上举受限; ③与健侧相比,肩后部突出或饱满; ④肩前方平坦; ⑤喙突突起明显。 X线检查明确:肩胛骨正侧位和腋窝位摄片