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病理诊断申请单.doc

上传人:雾里看花 2019/5/15 文件大小:24 KB

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病理诊断申请单.doc

文档介绍

文档介绍:蚁Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse袈袅四川省大竹县人民医院莅病理诊断申请单莁病理号:衿病人姓名:性别:年龄:婚否:职业:籍贯:芈住址或工作单位:螄科别:病室:床号:住院号:门诊号:膁过去送诊的病理号、日期、诊断单位及诊断蚇病历摘要(包括主要症状、体征、其他检查结果、特殊治疗):莆手术名称:膄手术所见:袂标本采取部位及名称:螈若系瘤,请填写:蒄部位:________大小:__________形状:_______表面情况:_______软硬度:________活动度:__________边界:包膜:生长速度:转移与否及转移部位:_________________________薃若系妇产科标本,请填写:薂初潮年龄____末次月经日期__________上次月经日期________周期及月经_________经量__________蝿刮宫日期________小便妊娠试验__________孕次及产次__________末次产或流产时间_____________袇特殊治疗(如内分泌等)起止日期用法肃临床诊断:莃送诊医院:送诊日期:送送诊医生:,务请全面、具体、准确填写本单各项及报告单上栏。%甲醛液内,并注明病人姓名,若一病例有几意种即不同部位标本或病变微小的标本应标明,并分开盛装,以便检查及诊断。,不要切剖翻转,如需保留标本,应及时与我科商议处理。,请填X片号,并将X片随同标本一起送病理科,以利诊断。以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarec