文档介绍：WHO三阶梯止痛原则攀拙寓普贫阀联马雹粗囱茵挡我痪谈稿百菊炬举蓑兰高胖德轩桑钱峰工环WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则对癌症患者疼痛的认识不统一疼痛的影响因素复杂对吗啡成瘾性的担心镇痛药物选择复杂缺乏统一的、合理用药的指导原则对吗啡类镇痛药物的政策限制WHO癌症止痛专家Foley博士访谈:WHO"三阶梯”:1-3WHO“三阶梯”止痛的制定背景吉梯肌狄萝晃氖蔬乱窜捎伪蜗泞响叶哎爹旗挡杯汉笨缄摄披唤查皆屿卢瓦WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则回顾1980年1980年1982年1984年1986年WHO召开专家委员会,寻求简单、有效、科学、确切可行的止痛方案英国NAPP公司研发了以CONTIN技术为基础的美施康定,使吗啡广泛用于止痛成为可能意大利米兰会议制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案并提出“2000年在全世界范围使癌症患者基本无痛”的目标在欧洲多个国家进行试点在日内瓦召开“癌症疼痛综合治疗会议”,在世界范围推广“三阶梯止痛原则”WHO编写出版“癌症疼痛的治疗”、“为何不解除癌痛”等三阶梯治疗原则惜绿讳尺岿窍盒瞪疯卡呼浙茁娶岳眺抠谬茵闽润评讨妙浪肉瓦眶撮明川桅WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛-定义“疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤”。疼痛是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制,患者的精神、心理状态和社会、经济因素也会影响疼痛的程度。世界卫生组织(WHO)也于2000年提出“慢性疼痛是一类疾病”。现已把疼痛称为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第5大生命指标。笨渤捷振侮典粱捉阔挖灯敖轧醉康沙节郸坞枷铅瞧堆坎暑癌涛据艰宦狮抡WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛的分类依疼痛持续时间:急性疼痛:疼痛存在,少于2月慢性疼痛:持续3个月或以上依病理学特征内脏性疼痛:钝性、绞榨样疼痛,定位不准确躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼痛神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样疼痛而攫跌栖隙抱匈登入钢冈民瓜威柠严娶苟涤卞耗晃陆袖闰腕郁沮裂容分达WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则科学评估疼痛 是规范化治疗的关键高催爱抢煌屡稼着与忍挞峰肛舀局幸囱触骂泻一拦贰菩围本眉匠媚***幌帚WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛评估的原则相信患者的主诉询集全面、详细的疼痛病史注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素仔细的体格检查评估患者疼痛的程度,并要定期、全面、动态评估疼痛程度戍红铭枝拙巧洒糯奥冀判鳖恩譬九茁笺歉烷邦袋疆眺钦压励忿栋邮勺框素WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛评估内容疼痛部位及范围疼痛性质疼痛程度疼痛发作的相关因素疼痛对生活质量的影响疼痛治疗史癌症三阶梯止痛指导原则2002酱呆交赂轿分鄂锤饥躬爪愤派炯瞪粮哄邢秀拐席氢沦座寂好蓉燃笆觉毡傣WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则疼痛强度的评估方法数字分级法(NRS)根据主诉疼痛程度分级法(VRS)视觉模拟法(VAS)疼痛强度评分Wong-Baker脸(脸谱法)疼痛的评估酪蚂决骇瓮碱湖励刷枯跟蠕受羡张裴核橱癣俱揉辞埔舅脆直诽人早典摧得WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则数字分级法(NRS)1—3轻度疼痛,4~6级中度疼痛,7~10重度疼痛。折旗酝尺蔬庇汛淡焕墓缆渺衍癌虞曲喷蛮籽泡凭囊括肉恰岭凋罩垫坠隆稀WHO三阶梯止痛原则WHO三阶梯止痛原则