文档介绍：SOD在支气管内膜结核中的诊断价值秦立龙张晓月牛永亮陈兴无(通讯作者)(安徽省芜湖市镜湖区皖南医学院附属弋矶山医院321404)【摘要】目的:观察支气管肺结核中氧化/抗氧化失衡,了解SOD(超氧化物歧化酶)在支气管内膜结核中的诊断价值,减少漏诊、误诊。方法:分别测定30例支气管内膜结核,30例急性支气管炎血中SOD值并分析。结果:支气管内膜结核患者血中SOD水平较支气管炎血中SOD水平明显降低(P<).结论肺结核病人体内存在由自由基介导的氧化/抗氧化失衡,并参与肺结核病的病理过程。SOD作为氧自由基清除剂在支气管内膜结核中明显减低,在对痰细菌阴性及肺部影像学阴性的支气管内膜结核中有一定诊断价值,同时肺结核抗痔治疗的同时加用自由基清除剂有可能缩短痰菌阴转时间,提高抗疥治疗效果。【中图分类号】R523 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0391-01在过去的几十年里肺结核诊断和治疗有了很大展,但是肺结核仍是世界范围内的主要健康问题一。我国是全球第二大结核病高负担国家,2010年我国第五次结核病流行病学调查显示我国结核病的诊治水平的提高仍与结核病防控的工作需要存在极大差距[1]。对于典型的肺结核病人诊断困难不大,一旦床上怀疑到该病时,很容易通过胸片、细菌学查得到确诊。然而人们往往忽视的是那些单独存在的气管内膜结核(endobronchialtuberculosis),其临床表现缺乏特异性,容易误诊和漏诊。临床上最常见的就是以咳嗽为主要症状而细菌学及影响学阴性的支气管内膜患者,木文通过30例经支气管镜诊断的支气管内膜结核,与以咳嗽为主要临床表现且肺部影响学无明显特意改变的急性支气管炎作对比,探讨SOD在支气管内膜结核中的诊断价值。-,其中男38例,女12例。年在20-56岁。支气管炎患者50例,其中男37例,女13例,年龄为18-45岁。所选支气管粘膜及急性支气管炎患者均以咳嗽为主要临床表现、肺部影像学无明显改变,后经支气管镜确诊为支气管内膜结核。:超氧化物歧化酶检测试剂盒购自福建福缘生物科技有限公司,所用仪器为全自动生化分析仪。:所有入院患者在入院次日清晨抽取静脉血3ml,35oor/min,取血清后按试剂说明书测SOD值。:。显著性检验采用成组资料的非配对t检验、单因素方差分析。2结果支气管内膜结核镜下表现为:纤支镜下所见该病粘膜肥厚狭窄8例(16%)>充血水肿20例(40%)、糜烂溃疡15例(30%)、疤痕狭窄7例(14%),纤支镜检查刷检找到抗酸杆菌28例(56%),活检见慢性干酪性肉芽肿改变10例(20%),粘膜慢性炎12例(24%)。而咳嗽为主的慢性支气管炎支气管镜表现为粘膜充血为38例,正常为12例。由表1可见,肺结核组患者血中SOD水平较对照组明显下降(P<),正常人血中SOD值为129u/ml-216u/:肺结核组与支气管炎组的SOD水平比较注:肺结核组与支气管炎组SOD水平P<:肺结核组的ROC曲线