文档介绍：Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuseForpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse莅1、向医生提供姓名、性别、年龄、职业、详细地址和联系电话。莅2、何时起病?有无诱因(居住或工作环境寒冷、潮湿、受凉感染、外伤手术、出汗后淋雨或冷水浴或游泳、吹空调、劳累过度、精神刺激、药物、产后受风寒、感冒、咽炎、扁桃体炎、营养不良、日晒、接种疫苗、原因不明?)慢性起病还是突然发病、是否断断续续?芀3、发病感觉:①是否有关节疼痛及疼痛的性质?(游走痛、固定痛、隐痛、刺痛、胀痛、冷痛、热痛、放射痛、阵发痛、持续痛);②关节疼痛的部位是否有肿胀、沉重感麻木或变形,均是哪些关节?③关节疼痛遇天气变化时是否加重?白天和晚上有无变化,是否怕冷、怕风?④是否有晨僵?即晨起时关节、腰背僵硬,一般需多长时间缓解?⑤是否又颈椎、腰椎疼痛?艿4、是否曾在其他医院治疗?作何诊断和治疗?服用过何药?(如强的松、地塞米松、停他米松、消炎痛、炎痛喜康、萘普生、阿斯匹林、保泰松、全制剂、青霉胺、甲胺喋呤、雷公藤、马前子、蚂蚁等中药制剂)何时开始服用?治疗效果及反应如何?近期服何药及日用量?蒆5、精神如何?身体其他部位有无变化?(如心、肝、肾、眼、口鼻等)。目前最疼痛的部位是哪些?是否有发热、恶寒、出汗、有无胸闷、心慌、头晕、头痛、头发脱落、眼干涩、耳鸣?是否口干、口苦、想饮水?饮食、睡眠如何?小便是否黄、次数多不多、夜晚是否起夜、大便有无干结火稀溏?蒃6、以前是否有其他疾病?(如高血压、心脏病、糖尿病、肾病、肺部病变及肝炎、结核等);平时是否容易感冒?虿7、女性患者月经处潮(第一次月经)多少岁?每月月经是否提前或推后,一般几天?每次月经行期几天?经血颜色、量多还是量少、是否有血块?孕几胎、生几胎、小产几胎?罿8、曾经及近期做过何种检查?如血沉、抗“O”、C—反应蛋白、血尿酸、类风湿因子、血常规、尿常规、血压、X线、B超、CT等,将检查结果复印一份,与书信一起寄来蒇风湿性关节炎临床上按其起病的缓急,症状的轻重及预后不同常分为急性风湿性关节炎和慢性关节炎两型。薂莃(一)性风湿关节炎的症状有全身症状、局部症状及关节外症状。螀1、身症状:一般起病时全身乏力、肌肉酸痛,食欲不振,大汗淋漓、烦燥、发热,发热从不规则低热(低于38℃)或中度发热(38~39℃)多见,也有呈弛张热(即体温在39℃以上,波动较大,每日温差达2℃)或持续性高热。芅2、部症状:关节表现可有红、肿、热、痛,病变主要侵犯膝、踝髋、肩肘、腕等大关节,可呈对称性受累,仅少数侵犯四肢小关节及颞颌关节和脊柱关节。疼痛呈游走性,由一个关节转移至另一个关节,可以同时数关节受累,关节炎多从下肢开始,再转移至上肢。发如任其自由发展,少则影响6个关节,多则达10余个,每个关节发病大约持续一周左右。关节功能障碍多因疼痛、肿胀引起,在急性炎症被控制后,关节功能可恢复如常,不遗留关节畸形。羄3、症状:关节外症状较多,一般以心脏病变以及皮肤改变为主。螂①心脏炎:有胸闷、心悸、心前区不适或疼痛以及全面性心力衰竭等现象,体征有心律失常,心脏地扩大,心脏杂音,心音改变和心力衰竭征象。蒀②皮肤改变:主要为结节性红斑及环形红斑,一般以环形红斑多见。好发于近端肢体内侧表现为