文档介绍：肾移植术后护理
护理查房:张艳

病例汇报
床号:25
姓名:邹颖
性别:女
年龄:20岁
诊断:尿毒症
简要病史:患者2011年12月因感冒迁延,“双下肢眼睑水肿伴高血压”至当地医院时查肌酐>1000umol/L,HB71g/L,,B超示“双肾萎缩,慢性肾病改变”后行血透治疗后转入我院。既往高血压肾病史,无过敏史。
现病史:
患者于2012年6月27日在全麻下行“亲体肾移植”术。今术后三天。
饮食:禁食
置管情况:外周静脉*2,左桡动脉,伤口引流管,导尿管,EPI-止痛泵,右颈血透管。
异常化验:
1、×10∧12/L↓;HB83g/L↓;%↓
2、尿常规
蛋白+++,RBC+,WBC++
3、肝肾功能电解质
总蛋白65g/L↓,LDH325U/L↑,↑,肌酐1152umol/L↑,尿酸457umol/L↑
电解质正常
术后主要治疗
1、口服抗排异药物
2、静脉用药
保肝、制酸、疏通微循环、抗凝、抗感染支持治疗。
3、血象及药物浓度监测
尿毒症
定义:指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱,以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。
诱因
1、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。
2、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。
3、肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。
4、泌尿系感染或尿路感染引起尿毒症。
5、药物不同程度的毒副作用引起尿毒症。
6、艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势。
7、与年龄相关的因素引起尿毒症。