文档介绍：叶桂
主讲:英洪友
一、生平和著作简介

叶桂,字天士,号香岩,别号上津老人,江苏吴县人,生活于清代康熙乾隆间(约公元1667-1746年)。
祖、父两代俱业医,桂十四岁,父死,从父之门人朱某学医,以后十年之中,先后从师十七人,闻人有擅长医道者,即以医理事之,吸取各人所长,刻苦钻研,融会贯通,学业猛进,诊治疾病疗效很高。
一、生平和著作简介

《温热论》
《临证指南医案》
《叶氏医案存真》
《幼科要略》
《未刻本叶氏医案》
二、学术理论
,阐发温病病机:
“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血”,“在卫汗之可也,到气方可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”
,阐发温病病机
⑴温邪入卫
“温邪上受,首先犯肺”
主要症状:发热、微恶寒、头痛、咳嗽、口渴、有汗或无汗、苔薄、脉浮等。
治疗:辛凉轻剂。“挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流,或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。”
方剂:桑菊饮、银翘散
传变:一则卫分顺传入气分,一则“逆传心包”。
,阐发温病病机
⑵温邪入气
主要症状:壮热、汗出、烦躁、渴饮、脉大、或腹满便结、苔黄、脉沉实,及身热起伏、缠绵日久、胸痞脘闷、苔腻等。
治疗:清热、攻下。
方剂:方如凉膈散、小陷胸汤、泻心汤等。
“热未伤津,犹可清热透表”“苦重之药当禁,宜甘寒轻剂可也”,“若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出”
,阐发温病病机:
⑶温邪入营
主要症状:斑疹隐隐,心神不安,烦躁难宁,舌红绛。
治疗:以护养阴液为主。
,阐发温病病机:
⑷温邪入血
症见耗血动血、痉厥谵妄、或如狂发狂。
治疗:以凉血散血为主。
,充实温热病诊断:
⑴察舌苔:
⑵辨舌质:
⑶验齿:
⑷辨斑疹白㾦:
,创立胃阴学说:
⑴强调脾胃分论
①纳食主胃,运化主脾(功能上)
②脾宜升则健,胃宜降则和(生理特性)
③太阴湿土,得阳始运;阳明燥土,得阴自安。以脾喜刚燥,胃喜柔润(戊阳己阴)
④治脾甘温升发,治胃甘凉通降