文档介绍：神经内科脑梗死临床路径表(单病种)
患者住院号:
姓名:
性别:
年龄:
适用对象:发病一周内的脑梗死患者
入院诊断:

就诊日期: 年月日/出院日期: 年月日
就诊日期
就诊第一天
就诊第二天
就诊第三天
日期
临
床
评
估
发病时间(精确到分钟)
就诊时间(精确到分钟)
NIHSS评分
GCS评分
评估基本生命体征
评估危险因素:
高血压
糖尿病
高脂血症
吸烟
房颤
肥胖
酗酒
久坐的生活方式
脑供血动脉狭窄
其它
溶栓评估
深静脉血栓评估及管理
吞咽功能评估及管理
10、护理级别: 级
患者主诉
NIHSS评分
GCS评分
评估基本生命体征
深静脉血栓评估
吞咽功能评估
患者主诉
NIHSS评分
GCS评分
评估基本生命体征
深静脉血栓评估
吞咽功能评估
实验室检查
血常规、生化、凝血功能
血脂评估
1、血脂评估
1、血脂评估
辅助检查
头颅CT或MRI完成时间(精确到分钟)
心电图完成时间(精确到分钟)
头颅和颈部CTA
颈部血管超声
头颅和颈部CTA
颈部血管超声
头颅和颈部CTA
颈部血管超声
治疗
溶栓操作的记录
抗血小板药物的应用
抗凝治疗
血脂管理
饮食指导
抗血小板药物的应用
抗凝治疗
血脂管理
饮食指导
康复锻炼
抗血小板药物的应用
抗凝治疗
血脂管理
饮食指导
康复锻炼
健康教育
生活方式
(戒烟限酒、合理饮食)
医师签名

就诊日期
就诊第四天
就诊第五天
就诊第六天
日期
临
床
评
估
患者主诉
NIHSS评分
GCS评分
评估基本生命体征
深静脉血栓评估
吞咽功能评估
患者主诉
NIHSS评分
GCS评分
评估基本生命体征
深静脉血栓评估
吞咽功能评估
患者主诉
NIHSS评分
GCS评分
评估基本生命体征
深静脉血栓评估
吞咽功能评估
实验室检查
1、血脂评估
1、血脂评估
1、血脂评估
辅助检查
头颅和颈部CTA
颈部血管超声
头颅和颈部CTA
颈部血管超声
头颅和颈部CTA
颈部血管超声
治疗