文档介绍：多层螺旋CT对肺内孤立性结节诊断和其鉴别诊断价值[摘要]目的探讨多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值。方法2011年5月〜2013年5月,本院应用飞利浦64层螺旋CT诊断肺内孤立性结节180例,对其进行定期随访,将CT诊断结果与随访的病理结果进行比较分析。结果180例肺内孤立性结节的CT检出率为100%,其中良性结节120例,恶性结节60例,良性结节的CT诊断结果与病理结果符合的118例,%,恶性结节的CT诊断结果与病理结果符合的为57例,%;良恶性结节的结节大小与影像学特征比较,差异有统计学意义(P3cm10例;恶性结节60例,其中3cm30例(表l),因其内含有无血液供应的干酪坏死物质,增强曲线低平,波动范围较小;部分结核结节呈现轻度环形强化,主要是包膜强化,形成的肉芽组织强化的结果[5]。,一般在临床上将强化后CT值在短期内就升高>120Hu的结节首先考虑为炎性假瘤;并且炎性假瘤的动态增强时间有显著差异,本组诊断的炎性结节28例,强化后最高强化值出现的时间分别为:29s以内的13例,33s以内的12例,110s的3例,强化值出现最高的时间不同,可能是由于炎性假瘤的供血动脉不同,以肺动脉供血为主的,增强后可在短时间内达到最高值,以支气管动脉为主的,达到最高强化值的时间较晚[6]。,肺内的血管瘤在强化后出现慢进慢出的改变模式,强化后,20s内出现周边强化或轻微强化,延迟30s后可见造影剂向内填充,延迟4min后可见肺内血管瘤出现均匀一致的强化,对于中心部位不出现强化的可能是坏死造成。,能够明显降低噪声,提高图像的质量[7];另外,多层螺旋CT具有强大的后处理功能,能够多角度观察病灶的形态、结构以及周围情况,能够清晰地分辨出血管、支气管,并且能够发现支气管的改变,能够全面地了解肺部结节的情况,同时多层螺旋CT能够清晰地反映组织的密度,增强后更能够显示血管的改变[8]。总之,多层螺旋CT在对肺内结节的良恶性诊断上具有极高的临床价值,值得临床应用推广。[参考文献][1] 辛立平•肺内孤立结节的CT影像学分析[J].基层医学论坛,2011,15(2):155.[2] 杨钧,马大庆•肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT鉴别诊断[J].中华放射学