文档介绍：抗磷脂综合征的抗凝治疗血液科易栓症的定义由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的缺陷或因获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。易栓症的分类一、遗传性易栓症二、获得性易栓症获得性易栓症(获得性易栓因素):抗活化的蛋白C症和凝血酶原基因突变20210A普通外科手术,口服避孕药/妊娠,长途旅行,因子VIII活性升高中度杂合子:蛋白C、蛋白S和AT-III缺乏肿瘤手术,败血症,长期制动,抗磷脂综合征,骨髓增生性疾病,PNH高度纯合子:抗活化的蛋白C症和凝血酶原基因突变20210A全髋或膝关节置换,髋部骨折,急性早幼粒细胞白血病极度纯合子或双重杂合子:蛋白C、蛋白S和AT-III缺乏分泌粘蛋白的腺癌(Trousseausyndrome)获得性易栓症抗磷脂综合征抗磷脂抗体主要包括狼疮型抗凝物(LA)和抗心磷脂抗体(ACA),在国外是最常见的获得性易栓症。由抗磷脂抗体引起的一组相关的临床征候群称为抗磷脂抗体综合征(APS)。抗磷脂抗体的人群检出率西方国内*总人群 2% ?SLE患者~50% ~80%VTE患者 4~20% %<45岁AMI患者 20%<50岁TIA/脑梗死 40% 50****惯性流产患者近50% 近50% ACA ~41% 40%LA 7~48% %*邬志伟,吴竞生血栓与止血学2005闫振宇,赵永强中华血液学杂志2007抗磷脂抗体阳性血栓发生率:约30~40%静脉血栓危险性:比正常人高约10倍血栓类型:VTE(DVT+PTE)约占70%动脉血栓:缺血性脑卒中冠状动脉血栓形成周围动脉闭塞抗磷脂抗体的VTE危险度LA 4~16倍ACA ~ ?研究的主要局限性:缺乏在大宗前瞻性非选择病例中的研究多数研究的血标本取自血栓事件后,未排除一过性血栓后抗磷脂抗体阳性。Inconclusion,inthisgeneralpopulationsampleelevatedanticardiolipinantibodylevelswasnotariskfactorforsubsequentvenousthrombosis.